Рассказывает Калинин Алексей Евгеньевич, к.м.н., хирург, онколог, старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Рак желудка может в течение длительного времени не проявляться. В дальнейшем симптомы могут быть очень похожи на язву или гастрит. Отличие в том, что боль при язве желудка обычно возникает после приема пищи и имеет выраженный характер, а при раке желудка боли несильные, более постоянные и не связанные с приемом пищи.
Бывает, пациент ощущает, что еда с трудом проходит по пищеводу, возникает чувство застревания пищевого комка. Это нельзя оставлять без внимания, не нужно ждать, что всё пройдет само. Необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые обследования и поставит диагноз.
В здоровой слизистой желудка рак не возникает — его провоцируют предраковые заболевания.
Хронический гастрит занимает одно из лидирующих мест среди предраковых состояний. При хроническом гастрите I–II степени изменения слабо выражены и носят обратимый характер, а при III степени они становятся постоянными и могут рассматриваться как начальная стадия рака.
Helicobacter pylori — бактерии, которые вырабатывают патогенные ферменты и токсины; некоторые из них могут быть вовлечены в канцерогенез. Это приводит к видоизменению ткани желудка, что является предраковым состоянием.
Язвенная болезнь желудка очень редко перерождается в рак, но такие пациенты всё равно нуждаются в периодическом контроле.
Полипы — патологические образования на поверхности слизистой. Они занимают первое место среди предраковых заболеваний.
Раком желудка чаще всего болеют люди старше 65 лет. Как правило, это пациенты, которые:
- курят,
- злоупотребляют алкоголем,
- употребляют с пищей большое количество соли,
- едят мало овощей и фруктов.
В отдельную категорию входят люди, которые заражены такой инфекцией, как Helicobacter pylori. Я напомню, что эта инфекция вызывает гастрит, язву желудка, в том числе может вызывать и рак желудка. Важно вовремя её излечить.
Диагностика рака желудка
- Начинается с осмотра врача, сбора семейного анамнеза и выявления факторов риска.
- Затем составляется план диагностических анализов и обследований.
Основной метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией опухоли или подозрительного участка слизистой и последующим гистологическим исследованием.
После подтверждения диагноза проводится клиническое стадирование — оценка степени распространённости опухоли.
Методы оценки опухоли:
- Эндосонография (гастроскопия + УЗИ) — определяет глубину прорастания в стенки желудка и поражение лимфоузлов.
- КТ грудной, брюшной полости и таза — выявляет отдалённые метастазы.
- Диагностическая лапароскопия — оценивается поражение брюшины и связь опухоли желудка с другими органами.
Как быстро прогрессирует рак желудка?
Рак желудка может развиваться по двум различным сценариям, что подтверждено современными исследованиями.
1. Классический вариант развития
Этот вариант, известный ещё 10-30 лет назад, характеризуется постепенным ростом опухоли:
- Сначала образуется микроскопическое скопление раковых клеток.
- Опухоль медленно увеличивается, становясь видимой при диагностике.
- Далее она распространяется в близлежащие лимфоузлы.
- На поздних стадиях появляются отдалённые метастазы в другие органы.
2. Агрессивный вариант развития
Более опасный тип течения болезни отличается быстрым распространением:
- Опухоль может быть крайне малых размеров или даже не определяться стандартными методами.
- При этом она сразу метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдалённые органы.
Важно отметить, что в 60-70% случаев рак желудка диагностируется уже на стадии с метастазами в ближайших лимфатических узлах, что подчёркивает важность раннего выявления заболевания.
Рак желудка — заболевание, которое может длительное время развиваться бессимптомно или маскироваться под другие болезни ЖКТ. Его агрессивные формы способны быстро метастазировать, поэтому так важна ранняя диагностика. Современные методы лечения, включая иммунотерапию и таргетные препараты, значительно улучшают прогноз, особенно при выявлении болезни на начальных стадиях. Если у вас есть факторы риска или тревожные симптомы — не откладывайте визит к врачу. Помните: своевременное обследование может спасти жизнь.
Еще больше материалов о диагностике и лечении рака желудка вы найдете на сайте «Онконавигатора»
Если вы хотите видеть больше полезного контента о том, как предупредить, диагностировать и лечить рак, поддержите нашу работу, оформив разовое или регулярное пожертвование. Сделать это можно на сайте «Онконавигатора». Эта помощь очень важна для нас и тех, кто столкнулся с онкологическим диагнозом.
Читайте другие статьи на нашем канале: