Разберёмся, какое обследование действительно можно считать достоверным, и кому стоит доверять при диагностике аденоидов.
Аденоиды крайне сложно рассмотреть при обычном осмотре с использованием носового зеркала и налобного осветителя. Особенно если ребёнок болен: слизистая оболочка отёчна, в носу много слизи, а также могут присутствовать другие патологии носа. В таких условиях невозможно объективно оценить ни строение, ни состояние аденоидной ткани.
Вызывает особое недоумение, когда диагноз "аденоиды" ставят на основании просьбы открыть рот и сказать: «Ааа».
Но как тогда нам поставили диагноз?
Скорее всего, врач заметил у ребёнка характерный приоткрытый рот, выслушал жалобы мамы и предположил наличие аденоидов. Однако стоит помнить, что схожие симптомы могут быть и при других патологиях, требующих отличающегося подхода к лечению и разного прогноза.
Один из самых распространённых методов диагностики аденоидов — рентген носоглотки.
На рентгеновском снимке аденоиды действительно визуализируются лучше, чем при обычном осмотре. И, безусловно, рентген лучше, чем вовсе отсутствие диагностики.
Однако в сравнении с современными методами, у рентгенографии есть существенные недостатки:
• Невысокая информативность — снимок статичен и не отражает реального объёма тканей в динамике.
• Зависимость от положения ребёнка — плач, дыхание через рот или глотание во время исследования могут исказить результат (например, вызвать ложное увеличение аденоидов из-за поднятия мягкого нёба).
• Снижение точности в остром периоде — при воспалении рентген показывает не только саму лимфоидную ткань, но и покрывающий её вязкий секрет, из-за чего размеры могут быть завышены.
• Невозможность дифференцировать другие объёмные образования — такие как опухоли или полипы носоглотки.
• Лучевая нагрузка, что особенно важно учитывать у детей.
В следующей статье я расскажу о наиболее информативном методе диагностики аденоидов — эндоскопии.