Это очередная статья из серии "От вакцины до искусственных антител". Начало:
Конец XIX века. Первая публичная прививка уже почти сто лет, как сделана англичанином Эдвардом Дженнером. Да и француз Луи Пастер уже успел указать на главных виновников заражения и даже объяснить, что именно нужно вводить в организм для вакцинации. Однако главными убийцами людей, как были десятки тысяч лет тому назад, так и остаются инфекции.
Оно и неудивительно. До календаря прививок и широкой повсеместной вакцинации человечеству ещё расти и расти.
Имя одного из киллеров - дифтерия.
Дифтерия - от греч. διφθερα - плёнка.
Так эту болячку называют за характерную плёнку, что появляется на воспалённых слизистых рта и носоглотки. Медики называют. А народ прозвал "петлёй удавленника", за то, что шансов выжить при заражении (особенно у детей) почти нет. Смертность - 70-100%. Каждый двадцатый ребёнок в Европе и США умирает от дифтерии, буквально задыхаясь (при дифтерии развивается паралич дыхательных и сердечной мышц).
1883 год. Дифтерийную плёнку, снятую с горла больного ребёнка, берёт на анализ немецкий бактериолог и патологоанатом Эдвин Клебс и обнаруживает в ней бактерий - виновников этой болезни.
1884 год. Соотечественник Клебса Фридрих Леффлер выделяет чистую культуру возбудителей дифтерии. Отныне эти мелкие твари получают название дифтерийные палочки Клебса-Леффлера. Становится понятно, с кем бороться, но для начала нужно как следует узнать противника.
Дифтерией начинают плотно заниматься во многих научных лабораториях. И сам отец микробиологии, уже упомянутый мною Луи Пастер, в стороне не остаётся. Точнее не он, а его ученик Пьер Поль Эмиль Ру, выполняющий поручение мэтра. Ру выясняет, что дифтерийные палочки в качестве отхода своей жизнедеятельности выделяют особый яд, который он назвал дифтерийным токсином. Именно токсин парализует дыхательные и сердечную мышцы. С этого момента учёные заняты поиском противоядия - дифтерийного антитоксина.
Ищут его и в Берлинском Институте Гигиены знаменитого Эриха Коха (палочка Коха=туберкулёзная палочка - его открытие). Опять же, не сам Кох, а его ученики ищут - японец Шибасабуро Китазато и немец Эмиль Беринг. Как и где ищут? Ищут, рассуждая, наверное, примерно так:
- Послушай, Шибасабуро, разве все те, кто заразился дифтерией, от неё погибают?
- Нет, не все, Эмиль. Некоторые сами выздоравливают. Без всякого лечения, лекарств ведь от неё нет.
- И что же, дорогой Шибасабуро, помогает им победить болезнь?
- Уж не хочешь, ли ты, уважаемый Эмиль, сказать, что им помогает тот самый антитоксин, который мы ищем?
- Именно так! И где же этот антитоксин должен у них быть?
- Это же элементарно! В их крови!
Целебное действие крови переболевших организмов подтверждается в опытах на животных. Лечебную сыворотку крови (то есть жидкую её часть, без клеток) получают, заражая морских свинок (позже, когда препарата требуется всё больше, переходят на лошадей). Эта сыворотка годится и для помощи людям.
26 декабря 1891 года - в Рождественские праздники сделана первая инъекция противодифтерийной сыворотки. Ребёнок излечился, как и большинство других детей, которые вскоре получили такую же помощь.
В 1894 году уже очищенная по методу другого микробиолога Пауля Эрлиха берингова противодифтерийная сыворотка исцелила всех 220 маленьких пациентов, которым она была введена. Беринга называют «спасителем детей» и молятся за него во всех храмах Берлина, словно о кайзере. А в 1901 году он становится первым учёным, получившим Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Позже токсины и иные частицы паразитических организмов назовут антигенами, а антитоксинам-противоядиям дадут название антитела.
Как в нашем организме вырабатываются антитела при внедрении микроба я уже писала здесь:
А вот здесь - какую роль играют антитела при вакцинации:
В случае введения сыворотки, в отличие от вакцинации, больной получает уже готовые антитела, ему не нужно их самому вырабатывать, поэтому иммунитет, приобретаемый при сывороточной терапии, называют пассивным. Напомню, что после прививки антитела приходится создавать самому. Прививочный иммунитет, как и иммунитет, выработавшийся в результате самостоятельной борьбы с болезнью (без использования чужой сыворотки), - активный.
Какие проблемы решила сывороточная терапия?
👍 Антитела получили даже те пациенты, которые не сделали прививку по той или иной причине.
👍 Антитела даже после вакцинации вырабатываются не у всех, бывает такая генетическая особенность. Теперь эти люди могут воспользоваться антителами готовыми.
👍 В случае эпидемии, вызванной новым паразитом, против которого ещё не создано вакцин (вспомним covid-19), есть возможность начать эффективно помогать людям, используя сыворотку крови первых же выздоровевших пациентов.
Какие проблемы остались и после появления в иммунологии сывороточной терапии в конце XIX - начале XX веков?
👎 Вы представляете сколько лошадей или коров нужно кормить, лечить, сколько строить для них конюшен и ферм, чтобы производить с помощью этих животных нужное количество лечебных сывороток? Золотое лекарство получается...
👎 В сыворотке крови содержатся антитела, бьющие не только по конкретному микробу, вызвавшему инфекцию, но иногда и другие - вовсе не требующиеся в данный момент, поскольку направлены против тех микробов, с которыми боролся донор сывороточной крови, но которых нет у больного. А иногда в ней есть даже такие антитела, которые ударяют по белкам и нуклеиновым кислотам самого пациента. Это может вызвать нежелательную аутоиммунную реакцию.
Как наука решала эти проблемы, расскажу в следующих статьях.