Мы продолжаем цикл статей про реабилитацию после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
В серии постов мы рассмотрим правила в послеоперационном периоде. Сегодня врачи-реабилитологи дадут рекомендации по активации в пределах кровати в первые дни после операции, а также дадут комплекс упраждений ЛФК и дыхательных упражнений.
С первого дня после операции пациентам необходимо делать дыхательную гимнастику, активные упражнения для суставов здоровой ноги (тазобедренного, коленного, голеностопного), изометрическую гимнастику для мышц (ягодичных, четырехглавой, двуглавой бедра, мышц голени) оперированной конечности, пассивную гимнастику для оперированного тазобедренного сустава на функциональной шине с постепенным увеличением угла сгибания. Занятия на шине проводят в течение 15-30 минут 3-5 раз в день. Кроме того, пациентам важно научиться приподнимать таз с опорой на локти и стопу оперированной ноги.
Активация в пределах кровати
Когда вы лежите на кровати, всегда держите между ногами валик или ортопедическую подушку. Чтобы сесть, приподнимитесь на предплечья, затем за счет движения тазом и фиксации ограничительного валика, перевигайтесь к краю кровати (со стороны неоперированной ноги).
Неоперированная нога может помогать в перемещении по кровати.
Важно: соблюдайте охранительное положение «нога-пистолетом» для оперированной ноги (для этого мысок стопы натягивайте на себя, колено – мысок на одной линии), в таком положении передвигайте оперированную ногу.
В положении сидя руки всегда держите за спиной, чтобы предупредить сгибание в тазобедренном суставе (это показано на рисунке). Положение «нога пистолетом» на рисунке отмечено красной линией.
🫁 Дыхательные упражнения для первого этапа реабилитации.
Эта серия упражнений необходима для профилактики гипоксических явлений, связанных с длительным пребыванием в положении лежа.
ИП (Исходное Положение): лежа на спине или сидя в кровати.
Руки расположите на животе, сделайте глубокий вдох через нос, надуйте живот «как шарик». На максимальном вдохе задержите дыхание на 3-5 секунд. Выдох через рот, живот опускается, почувствуйте движение живота – положите руки на живот для контроля.
Повтор: 3 – 5 раз.
ИП: лежа на спине или сидя в кровати.
Руки расположите вдоль туловища, сделайте глубокий вдох через нос, поднимайте плечи к ушам. На максимальном вдохе задержите дыхание на 3-5 секунд. Выдох через рот, плечи опустите в исходное положение.
Повтор: 3 – 5 раз.
ИП: сидя в кровати.
Кисти рук расположите на плечах, сделайте глубокий вдох через нос, отведите локти назад, при этом лопатки на спине должны соединиться. На максимальном вдохе задержите дыхание на 3-5 секунд. Выдох через рот, локти стремятся вперед, сведите руки вместе перед собой, округлите грудную часть позвоночника.
Повтор: 3 – 5 раз.
ИП: сидя в кровати.
Руки разведите в стороны, сделайте глубокий вдох через нос, отведите руки назад, соединяя лопатки. На максимальном вдохе задержите дыхание на 3-5 секунд. Выдох через рот, руками как будто «обнимайте» себя, округляя грудной отдел позвоночника.
Повтор: 3 – 5 раз.
Дыхательная гимнастика – важный элемент восстановления после операции. Глубокие вдохи и медленные выдохи помогают наладить газообмен, улучшить насыщение тканей кислородом и снизить риск застойных явлений в легких.
Дыхательные упражнения рекомендуют выполнять 3-4 раза в день, в спокойном темпе, ориентируясь на общее самочувствие, избегая задержек дыхания и перенапряжения.