Иногда родители особых детей замечают, что их ребенок начинает хуже двигать рукой или ногой, что-то «поджимает» или не может полностью выпрямить сустав. Часто за этим стоит такое состояние, как контрактура. Это слово звучит страшно, но если разобраться, становится ясно: контрактуры можно и нужно предупреждать. И чем раньше начать, тем лучше. Рассказываем простыми словами, что такое контрактура, почему она возникает и как помочь ребенку сохранить подвижность.
1. Что такое контрактура?
Контрактура — это когда сустав уже не может двигаться так, как должен. Он будто «застывает» в одном положении. Чаще всего это происходит потому, что мышцы, сухожилия и связки становятся короче, жестче и уже не дают суставу разогнуться или согнуться полностью.
Пример: если ребенок долго держит руку согнутой, в какой-то момент ее будет трудно разогнуть. Если не заниматься, сустав может так и остаться полусогнутым — это и есть контрактура.
2. Как понять, что у ребенка формируется контрактура
Есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:
🆘 Ребенок хуже двигает рукой или ногой, чем раньше.
🆘 Ему больно, когда вы пробуете осторожно разогнуть сустав.
🆘 Сустав не выпрямляется до конца.
🆘 Меняется форма руки или ноги — например, они становятся как будто короче или согнутыми под неестественным углом.
Если вы замечаете что-то из этого — лучше не ждать, а сразу обратиться к врачу.
3. Почему появляются контрактуры
У детей с неврологическими заболеваниями, например, с детским церебральным параличом (ДЦП), мышцы часто находятся в напряжении. Это называется повышенный мышечный тонус или спастика. Если мышцы долго в таком состоянии, они «привыкают» быть в укороченном положении, становятся менее эластичными и начинают «тянуть» сустав.
Контрактуры также могут появиться, если ребенок мало двигается, много времени проводит в одном и том же положении или если нет возможности стоять и ходить. Без движений суставы становятся все менее подвижными.
4. Чем опасны контрактуры
Контрактуры — это не просто ограничение движений. Они могут серьезно повлиять на качество жизни ребенка.
👉🏻 Могут появиться боли и судороги.
👉🏻 У ребенка становится меньше возможностей для самообслуживания и игр.
👉🏻 Может ухудшиться осанка и равновесие.
👉🏻 При тяжелых контрактурах сложно подобрать удобную инвалидную коляску или вертикализатор.
👉🏻 Контрактуры могут привести к тому, что ребенок потеряет навыки, которые раньше у него были.
Чем дольше не заниматься проблемой, тем сложнее вернуть подвижность.
5. Как можно предотвратить контрактуры
Профилактика — это самое важное. Вот что помогает:
⛳ Ежедневные растяжки. Мягкие, регулярные, с хорошей фиксацией — это помогает мышцам не укорачиваться.
⛳ Лечебная физкультура (ЛФК). Подвижность суставов нужно тренировать каждый день, даже если ребенок сам не может двигаться — упражнения делаются с помощью взрослого.
⛳ Ортезы и шины. Фиксируют суставы в правильном положении, чтобы не было вредных привычных поз.
⛳ Обувь. Независимо от того, находится ребенок дома или на улице, ему нужно носить обувь. Это, в том числе, помогает профилактировать развитие контрактур.
⛳ Вертикализация. Постоянное сидение — это риск. Стояние даже с поддержкой помогает суставам развиваться правильно.
⛳ Иногда — гипсование или ботулинотерапия. Это специальные медицинские методы, которые врач может рекомендовать, чтобы расслабить мышцы.
Важно, чтобы профилактика стала частью повседневной жизни — тогда она будет работать.
6. Как лечат контрактуры, если они уже появились
Если контрактура уже сформировалась, лечение будет зависеть от того, насколько сустав потерял подвижность. Варианты могут быть разными.
🎯 Консервативное лечение: физическая терапия, лечебная гимнастика, специальная обувь и ортезы.
🎯 Медикаментозная терапия: лекарства для снятия боли и снижения мышечного тонуса.
🎯 Инъекции ботулотоксина: расслабляют спастичные мышцы.
🎯 Хирургическое лечение: если контрактура тяжелая, врач может предложить операцию — удлинение сухожилий, освобождение сустава или коррекцию костей.
После лечения очень важно продолжать профилактику, чтобы контрактура не вернулась.
7. Почему раннее вмешательство — ключ к успеху
Контрактуры легче предупредить, чем лечить. Если вы начинаете работать над подвижностью с самого раннего возраста, то помогаете ребенку сохранить свободу движений, уменьшить боль и повысить качество жизни. Даже если ребенок не может ходить, он все равно может оставаться активным в тех возможностях, которые у него есть. Своевременная помощь позволяет сохранить уже приобретенные навыки и избежать сложных и травматичных вмешательств в будущем.
В нашем центре мы на благотворительной основе помогаем маломобильным детям и взрослым улучшить моторику, помогаем подобрать ТСР и другие решения для позиционирования. Поддержать эту работу можно здесь >>