Воспалительные заболевания кишечника способны ускорять деменцию

Каролинский институт провёл новое исследование, которое выявило связь между воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и ускоренным снижением когнитивных функций у пациентов с деменцией. Результаты опубликованы в журнале Gut. Учёные подчёркивают важность индивидуального подхода к лечению.

«Наше исследование показало, что воспалительные заболевания кишечника могут негативно влиять на когнитивные функции у людей с деменцией», — отмечает главный исследователь Хонг Сюй, доцент кафедры нейробиологии, медицинских наук и социологии Каролинского института в Швеции. «Это открывает новые возможности для разработки более эффективных стратегий ухода, которые включают тщательный мониторинг и целенаправленное лечение, что, как мы надеемся, улучшит качество жизни пациентов».

Влияние воспаления кишечника на связь между кишечником и мозгом. Сигналы, поступающие из кишечника, могут модулировать работу мозга, и последние данные свидетельствуют о том, что нарушение регуляции оси «кишечник — мозг» играет ключевую роль в развитии желудочно-кишечных и неврологических заболеваний, связанных с нейровоспалением и нейродегенерацией.

Влияние кишечника на мозг

Последние годы показали, что существует связь между желудочно-кишечным трактом и мозгом. Есть предположения, что воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут способствовать развитию деменции. Однако точный механизм этого влияния до конца не изучен.

Для этого исследования использовались данные шведского регистра когнитивных расстройств и деменции (SveDem), чтобы найти людей, у которых диагностировали воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) после постановки диагноза деменции. Всего было изучено 111 человек с деменцией и ВЗК и 1110 человек с деменцией, но без ВЗК. Обе группы были сопоставимы по возрасту, полу, типу деменции, сопутствующим заболеваниям и проводимому лечению.

Учёные проанализировали изменения в показателях MMSE (краткая шкала оценки психического статуса), которая часто используется для оценки когнитивных функций, и сравнили частоту когнитивных нарушений в двух группах. Также они изучили, как изменялись показатели MMSE до и после диагностики ВЗК в первой группе.

Более быстрое снижение работы головного мозга

У людей с деменцией и воспалительными заболеваниями кишечника когнитивные способности снижаются быстрее, чем у людей только с деменцией. После постановки диагноза ВЗК ухудшение когнитивных функций становится более выраженным. Люди с обоими заболеваниями теряют почти на один пункт по шкале MMSE больше в год по сравнению с теми, у кого диагностирована только деменция.

Схема связи болезни Крона и болезни Альцгеймера. A) Связь между снижением количества Bifidobacterium spp., нейромедиатора GABA и развитием симптомов Альцгеймера. B) Ретроградный транспорт амилоидных волокон по блуждающему нерву. С) Синдром "протекающей кишки".

Доктор Сюй отмечает, что это снижение имеет клиническое значение и сопоставимо с различиями между пациентами, принимающими новый препарат Донанемаб для лечения болезни Альцгеймера, и теми, кто его не принимает. Для выяснения, как ВЗК влияет на мозг и можно ли замедлить снижение когнитивных функций с помощью лечения, необходимы дополнительные исследования.

Поскольку это было обсервационное исследование, причинно-следственные связи установить невозможно. Кроме того, у исследователей не было достаточно информации о тяжести ВЗК у участников и о методах их лечения.

Источник информации: Minjia Mo et al, Inflammatory bowel disease linked to accelerated cognitive decline in individuals with dementia: a nationwide cohort study, Gut (2025). DOI: 10.1136/gutjnl-2025-335370