Многие современные девушки рожают первого ребенка после 30 лет, но с возрастом уменьшается запас яйцеклеток и растет вероятность хронических болезней, мешающих зачатию. Как спасают репродуктивный потенциал женщин в столичном Городском клиническом родильном доме № 2 — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».
Подушка безопасности
— Сегодня молодежь не спешит заводить детей, — рассказала заведующая отделом репродуктивного здоровья Городского клинического родильного дома № 2 Анастасия Мардас. — Сейчас в приоритете получить хорошее образование, построить карьеру, а потом можно и о наследниках подумать. Так беременность откладывается на потом. Если раньше большинство женщин рожали первенцев в 20–30 лет, то современные девушки делают это после 30–35. Проблема в том, что в более позднем репродуктивном возрасте может снизиться овариальный резерв (количество яйцеклеток, которые потенциально могут быть оплодотворены и способны привести к беременности). Кроме того, возможно появление соматических (телесных) заболеваний, которые помешают зачатию малыша.
Но выход есть — программа «Отсроченное материнство». Женщина в более молодом возрасте замораживает свои яйцеклетки и имеет право воспользоваться ими, когда посчитает нужным. Скажу так: разница между яйцеклетками в 30 и 38 лет существенная!
— Где это можно сделать?
— Например, у нас. Криоконсервацию (длительное хранение биологических образцов при очень низких температурах, обычно с использованием жидкого азота при температуре –196 °C) женских половых клеток рекомендуем перед тяжелыми операциями на яичниках или пациенткам с онкологией, если им предстоит химиотерапия.
— В таком случае остается только один вариант зачатия малыша — искусственное оплодотворение?
— Не обязательно. Возможно, после лечения женщина выздоровеет и будет способна забеременеть естественным путем. Однако в нашей практике были случаи, когда все пошло не по плану, и пациентка столкнулась с проблемой потери своего биологического материала, подходящего для оплодотворения.
— Для участия в программе нужно быть официально замужем?
— Нет. Замораживание яйцеклеток — подушка безопасности на будущее! Алгоритм таков: консультация у репродуктолога, обследования, стимуляция и сбор ооцитов — женских половых клеток на ранних стадиях развития, которые далее поступают в наше криохранилище (впоследствии они могут быть оплодотворены сперматозоидами для образования эмбриона). Услуга платная.
— Цена?
— От 1 500 до 2 000 рублей, в зависимости от количества получаемых половых клеток. Далее каждые шесть месяцев необходимо вносить 84 рубля в качестве платы за хранение.
— Желающих много?
— Достаточно. Свежий пример. Обратилась пациентка, ей 32 года. Рассказала, что еще не встретила мужчину, от которого хотела бы родить ребенка. К тому же она имеет проблемы с женским здоровьем: предстоит операция по удалению кист яичника, возможно, не одна. Поэтому решила заморозить свои яйцеклетки, а потом воспользоваться ими. Обоснованный подход.
Помню и совсем юную девушку. У ее мамы была ранняя менопауза — в 40 лет. Не исключено, что эта особенность организма передалась дочери по наследству. При этом мама родила в 18 лет, когда у нее было достаточно своего биоматериала для оплодотворения. Дочь же планирует материнство в 35 лет или позже, и в этом возрасте ее антимюллеров гормон (АМГ) — белок, вырабатываемый в яичниках и отвечающий за репродуктивную функцию, — будет не настолько хорош, как у мамы в 18 лет.
Учитывая демографическую ситуацию в Беларуси, нам нужна масштабная программа оценки репродуктивного потенциала женщин фертильного возраста. Тогда мы смогли бы у них, например, с 32 лет, отслеживать уровень АМГ и делать УЗИ с подсчетом антральных фолликулов. Это метод оценки овариального резерва яичников, то есть их способности к выработке яйцеклеток. Количество антральных фолликулов, которые можно увидеть на УЗИ, является индикатором репродуктивного потенциала женщины.
Доноры
— Допустим, женщина морально готова к материнству, но мужчина ее мечты на горизонте так и не появился. Замороженные яйцеклетки у нее есть. Где ей взять сперматозоиды?
— В банке доноров половых клеток, который создан в Республиканском научно-практическом центре «Мать и дитя». Конечно, это не бесплатно.
Фото freepik.com
— Неплохой вариант, однако если пациентке хочется генетически более качественного материала? Раз уж платить, то за сперматозоиды достойного во всех отношениях отца.
— Таких гарантий она точно не получит. Донорство анонимное. Потенциального отца можно выбрать по описанию — национальность, группа крови, примерная внешность, цвет глаз, волос… К слову, в банке есть и женские половые клетки.
К качеству донорской спермы предъявляют жесткие требования. Поэтому еще на этапе обследований половина потенциальных пап отсеивается. Помимо анализа семенной жидкости, у них проверяют кровь на отсутствие ВИЧ, гепатитов и других заболеваний. В анамнезе не должно быть аутоимунных и наследственных болезней. Также нужны заключения терапевта, уролога, психиатра-нарколога. Возрастной диапазон — 18–40 лет. Желательны наличие детей и привлекательный внешний вид. При включении в программу анонимного донорства спермы предусмотрено вознаграждение до 700 рублей. При этом мужчина получает это предложение, когда после длительной заморозки выясняется, что семенной материал «рабочий». Пробный анализ эякулята, который делают в начале программы, не оплачивается. Если качество спермы высокое, то сдавать ее можно до десяти раз в месяц.
Донором яйцеклеток может быть женщина в возрасте от 18 до 35 лет, у которой есть здоровый ребенок. Кандидатка проходит полное медицинское обследование. У нее не должно быть физических и психических отклонений. Если женщина подходит по всем параметрам, ей назначают курс гормональных препаратов для получения необходимого количества половых клеток. За одну сдачу ооцитов (допускается не чаще одного раза в три месяца) она получает от 2 500 рублей.
Суррогатное материнство разрешено в Беларуси законодательно. К услугам суррогатной матери прибегают в случаях, когда женщина не может самостоятельно выносить или родить ребенка по медицинским показаниям. К ним относятся проблемы с маткой, тяжелые заболевания, отсутствие беременности после нескольких попыток ЭКО или постоянные выкидыши.
Фото Ирины Малиновской и из интернета