В урологическое отделение БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница» обратился пациент из другого региона России. Он пожаловался на частое болезненное мочеиспускание с примесью крови. В ходе обследования выяснилось: семь лет назад мужчине установили стент в правую почку — в одной из клиник за пределами Югры. Назначенный срок эксплуатации такого стента — до одного года. Но он так и остался в теле пациента на все семь лет.
Первым этапом лечения стала цистолитотомия с целью удаления камня из мочевого пузыря и нефростомия для восстановления оттока мочи из почки. После перед хирургами встала следующая задача: уже в плановом порядке удалить остатки стента, который провел в теле пациента 7 лет, в то время как рассчитан был от силы на год. Стент потерял свои физические свойства в виде эластичности, а также инкрустировался – то есть буквально «оброс» большим количеством каменного материала. «Была проведена операция в объеме: уретероскопия, контактная лазерная литотрипсия, удаление инкрустированного стента. Она усложнялась длительностью хронизации процесса и анатомо-функциональными особенностями, связанными со сроком пребывания стента: начались хронические изменения со стороны слизистой верхних мочевых путей, которые осложняли ход операции в виде кровотечения, снижения визуализации», - рассказал врач-уролог Сулейман Хаджимурадов.
После успешного удаления стента пациенту провели цистоуретероскопию и перкутанную нефролитотрипсию для удаления остатков камней из мочеточника и почки. «Инкрустация стента – это серьезное осложнение, которое может усугубить течение заболевания и привести к гнойно - септическим осложнениям, почечной недостаточности, потере органа. Из-за длительного стояния стента и большого объёма каменного материала удалить все за один раз было невозможно технически, так как это сопровождалось бы высоким риском возможных интрооперационных осложнений. Потребовалось 4 операции, в результате которых удалось полностью избавить пациента от всех фрагментов камней», - пояснил заведующий урологическим отделением Евгений Борвин.
После удаления нефростомического катетера, пациент выписан в удовлетворительном состоянии, физиологический пассаж мочи восстановлен, нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей – нет.