Расстройства пищевого поведения и расстройства питания — не одно и то же 💬
Расстройства пищевого поведения (РПП) и расстройства питания (РП) — это не синонимы.
В международной классификации болезней МКБ-11 они чётко разделяются и относятся к разным подгруппам.
➡️Расстройства пищевого поведения (РПП) — это состояния, при которых ключевым становится нарушенное отношение к массе тела, внешности и еде.
➡️Расстройства питания (РП) — это состояния, где нарушен сам процесс приёма пищи, но без стремления изменить массу тела или форму.
Разделение важно не только диагностически, но и терапевтически.
Подходы к лечению в этих группах принципиально различны 🐚🐚🐚
РП - нарушения приёма пищи без конфликта с телом
В МКБ-11 они вынесены в отдельную подкатегорию. Ключевое — отсутствие стремления изменить массу тела.
📍Основные РП:
1⃣ Пика (6B84) — поедание несъедобных веществ (мел, волосы, земля).
- у детей ставится после 2 лет, так как до 2 лет это может быть в пределах нормы из - за уровня развития нервной системы
2⃣ Руминационное расстройство (6B85) — повторное срыгивание и пережёвывание пищи.
- возникает рефлекторно и никак не связано с другими нарушениями состояния здоровья
- проявляется не реже, чем несколько раз в неделю на протяжении месяца
3⃣ ARFID (избегающее ограничительное расстройство приема пищи) — если причиной избегания еды являются сенсорные особенности, тревога, отвращение к еде, а не желание похудеть.
- про это расстройство будет отдельный пост✨
Клинические особенности:
▪️нет фиксации на весе
▪️отсутствует стремление к контролю массы тела
▪️пищевое поведение нарушается по другим причинам (сенсорная чувствительность, страхи, нейроразвитие)
▪️часто проявляется в детском возрасте, но встречается и у взрослых
Такие состояния часто воспринимаются как «странности» или «привычки», и годами остаются без диагностики.
Почему важно различать?
▶ При РПП — основной акцент терапии: работа с образом тела, контролем, самооценкой, эмоциональной регуляцией
▶ При РП — приоритет: сенсорная работа, коррекция страха, пищевое обучение, поддержка родителей (у детей)
Ошибочная классификация = неэффективное лечение.
Если в фокусе — женщина с нарушениями питания, важно узнать не только «что и как она ест», но и почему, с какой целью и что для неё значит контроль над едой.
Именно в этом — разграничение РПП и РП.
И начало правильной помощи 😉
#РППЛосева #РПП #Психотерапевт
