Истец заключил со страховой компанией договор личного страхования себя и своей жены от несчастных случаев и болезней. В процессе оформления договора при заполнении анкеты истец на все вопросы о наличии заболеваний, отклонений и расстройств здоровья у застрахованных лиц ответил отрицательно.
Через две недели после подписания договора супруга истца умерла, в связи с чем он направил страховщику заявление о страховой выплате. Страховая компания отказала в признании данного события страховым случаем и выплате страхового возмещения, поскольку, исходя из предоставленных медицинских документов, смерть супруги истца наступила в результате заболевания, диагностированного еще в 2017 г., то есть до заключения в 2021 г. договора страхования, при этом не указанного в заявлении на страхование.
Посчитав такой отказ незаконным, истец обратился в суд с иском к страховой компании, в котором просил обязать ответчика произвести выплату страхового возмещения, взыскать убытки, неустойку, компенсацию морального вреда, штраф.
Суд первой инстанции удовлетворил исковые требования, исходя из того, что подписание истцом заявления-анкеты не свидетельствует о согласовании между сторонами всех условий договора и о наличии умысла у истца в сокрытии сведений о состоянии здоровья супруги.
Суд апелляционной инстанции не согласился с выводами суда первой инстанции, установив, что смерть супруги истца наступила в результате заболевания, диагностированного более чем за 4 года до заключения договора страхования и не указанного в заявлении-анкете. Истец не оспаривал наличие причинно-следственной связи между установленным диагнозом супруги и ее смертью, что также следует из его действий, свидетельствующих об отсутствии у него сомнений в причине смерти, поскольку он отказался от проведения патологоанатомического вскрытия.
Истец также не отрицал своей осведомленности о состоянии здоровья супруги на момент заключения договора страхования и, подписав анкету, подтвердил правильность предоставленных им сведений о состоянии здоровья застрахованных лиц, тем самым взяв на себя ответственность за непроявление должной заботливости и осмотрительности, ожидаемой от него, как от добросовестного участника гражданских правоотношений.
Суд апелляционной инстанции отменил решение суда первой инстанции и отказал в удовлетворении иска, придя к выводу о том, что наступление смерти застрахованной при указанных обстоятельствах не является страховым случаем и не создает обязанности у ответчика произвести выплату страхового возмещения.
Первый кассационный суд общей юрисдикции согласился с решением суда апелляционной инстанции, обратив внимание, что сообщение заведомо недостоверных сведений о состоянии здоровья застрахованного лица при заключении договора добровольного личного страхования является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, а также для признания такого договора недействительным.
Определение № 88-16885/2025 от 2 июля 2025 г.
Спасибо за прочтение! Не забудьте подписаться на наш канал и первыми получайте новости о деятельности суда.