Как правильно формулировать запрос для психотерапии? Вопросы не моих клиентов

Вопросы не моих клиентов — это серия размышлений на темы, которые регулярно всплывают в разговорах с друзьями, приятелями, коллегами и просто глубокими, интересными людьми, с которыми я не могу работать как терапевт. Но вопросы — остаются. И они стоят того, чтобы быть услышанными не только за чашечкой яблочного чая.

Сегодняшний вопрос звучит так:

Как правильно формулировать запрос для терапевта?
И как держать фокус, если проблем много и всё разваливается сразу?

Если бы этот вопрос звучал на встрече с коучем или в консультативной встрече, я бы сказала: великолепно! Прямо в яблочко.

Но мы говорим о психотерапии. А это другая территория.

Консультант чинит окна. Терапевт лезет смотреть фундамент

Один старший коллега как-то метафорически сформулировал разницу между консультированием и психотерапией. Она звучала так:

Если у вас в доме грязные окна, и через них плохо видно мир — вы зовёте консультанта. Он поможет отмыть. Если стекло треснуло — найдёт, где купить новое и как вставить. Работа точечная. Проблема — ясна. Решение — реалистично. Главное — точно сформулировать, где грязно, где дует, что хочется улучшить.

Но в психотерапии мы чаще сталкиваемся с другими историями.

Те самые окна могут быть много раз поменяны, но они не держатся в раме. Новые стекла — вываливаются. Двери не открываются или не закрываются. Стены в трещинах, а углы покрыты плесенью. Топишь-топишь — всё равно холодно, откуда-то дует все время. А из ванной пахнет, и отнюдь не вкусненьким запахом геля для душа.

Можно, конечно, снова позвать специалиста по окнам, или попробовать все время замазывать штукатуркой новые появляющиеся трещины в стенах. Но это совершенно бесполезно, если проблема в поврежденном фундаменте.

И вот тогда — это уже психотерапия.

Что делать, если всё болит?

Когда человек приходит с вопросом «как выбрать главный запрос» и «как его удерживать в фокусе», — это уже говорит о том, что в доме много болит, а причина может только проявляться разными симптомами, но корневая – чаще всего одна.

В этом контексте вопрос «как формулировать запрос?» маскирует другое: тревогу, желание управлять и контролировать процесс терапии, но это желание, чаще всего, просто привычный способ справляться с поломками, когда клиент пытается понять – что важнее в настоящий момент – вантузом потрудиться или двери регулировать.

Важно понять причину проблем и укрепить фундамент

А запрос вообще нужен?

Нужен. Но не для того, чтобы клиенту удерживать его виде четкого чёткого фокуса на каждой сессии.

Запрос — это первая жалоба. Перечень симптомов. Перечисление поломок в доме. Актуальная боль.

Без этой карты проблемных зон невозможно построить терапевтическую гипотезу.

Без гипотезы — невозможно идти в причину появления проблем.

Поэтому всё, что Вы приносите — важно. Даже если кажется противоречивым, поверхностным, нелогичным. Это всё — симптомы одной и той же фундаментальной причины. И именно с этим работает терапевт.

Он может послушать вас про окна, стены и петли на двери — и пойти в подвал. Потому что там — причина.

И иногда Вас это будет бесить. Вы будете говорить: «Да я не об этом!»
А терапевт, если достаточно устойчив, примет и раздражение, и желание быстро починить что-нибудь и разными способами будет укреплять фундамент.

Можно начать терапию с формулировки «я тревожусь».

А через полгода обнаружить, что тревога — это единственный способ вообще что-то чувствовать.

Можно прийти с целью «научиться планировать» — и уйти в работу с бессознательным запретом на взросление.

Можно принести «раздражение на партнёра» — и обнаружить 20 лет подавленного страха быть оставленным.

Это не значит, что запрос не важен.

Это значит, что запрос часто — это маяк, а не конечный порт назначения.

Если вы хотите начать терапию — приносите с собой всё, что болит.

Не пытайтесь всё отсортировать. Не нужно быть структурированным, удобным и понятным.

Ваша задача — переживать.

Задача терапевта — выдерживать, помогать различать, искать суть.

А если вы хотите на старте или в ходе терапевтической работы «сформулировать запрос и удерживать фокус», задайте себе честный вопрос:
Что это такое и зачем я сейчас с собой делаю?

Иногда первое, с чего начинается настоящая терапия — это право на отпускание контроля.

Если у Вас есть свои «вопросы не клиентов» — присылайте. Может быть, они станут следующими темами.

Автор: Горшкова Екатерина Владимировна
Психолог, Психоаналитическая терапия

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru