Когда гормоны виноваты в высоком давлении: 5 эндокринных причин гипертонии

«Почему таблетки от давления не помогают?» – этот вопрос часто слышат эндокринологи от пациентов. Дело в том, что 15-20% случаев гипертонии вызваны не проблемами с сердцем или сосудами, а гормональными сбоями. Разберём, какие нарушения могут скрываться за стойким повышением АД и как их выявить.

1. Надпочечники: «фабрики стресса» выходят из-под контроля

🔹 Гиперальдостеронизм

• Что происходит: Надпочечники вырабатывают избыток альдостерона, который задерживает натрий и воду → давление подскакивает до 200/110 мм рт.ст.
• Симптомы:
  Мышечная слабость (из-за потери калия).
  Учащённое мочеиспускание ночью.
• Диагностика: Анализ на альдостерон и ренин, КТ надпочечников.

🔹 Феохромоцитома

• Что происходит: Опухоль надпочечников выбрасывает адреналин и норадреналин, вызывая резкие скачки давления (до 300/150 мм рт.ст.) с паническими атаками.
• Симптомы:
  Головная боль, потливость, бледность во время криза.
  Давление нормализуется так же внезапно, как и поднялось.
• Диагностика: Анализ мочи на метанефрины, МРТ надпочечников.

2. Щитовидная железа: когда гормоны ускоряют сердце

🔹 Гипертиреоз

• Что происходит: Избыток тироксина усиливает работу сердца → повышается систолическое давление (например, 150/80 мм рт.ст.).
• Симптомы:
  Тахикардия, дрожь в руках, похудение.
  Нервозность, будто выпили 10 чашек кофе.
• Диагностика: Анализы на ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидки.

🔹 Гипотиреоз

• Что происходит: Недостаток гормонов щитовидки вызывает отёки и спазм сосудов → давление растёт.
• Симптомы:
  Сонливость, сухость кожи, набор веса.
  Особенность: Диастолическое давление повышено сильнее (например, 130/100 мм рт.ст.).

3. Гипофиз: опасные «капризы» гормона роста

🔹 Акромегалия

• Что происходит: Аденома гипофиза производит избыток гормона роста → ткани утолщаются, натрий задерживается → давление повышается.
• Симптомы:
  Увеличение кистей, стоп, черт лица.
  Боли в суставах, храп из-за отёка дыхательных путей.
• Диагностика: Анализ на ИФР-1, МРТ гипофиза.

4. Паращитовидные железы: кальций сужает сосуды

🔹 Гиперпаратиреоз

• Что происходит: Избыток паратгормона повышает кальций в крови → кальций откладывается в стенках сосудов → они сужаются.
• Симптомы:
  Слабость, жажда, частые переломы.
  Давление: Устойчивое к обычным препаратам.
• Диагностика: Анализы на кальций, паратгормон, УЗИ паращитовидных желёз.

5. Синдром Кушинга: когда кортизол разрушает организм

🔹 Что происходит

• Надпочечники или гипофиз вырабатывают избыток кортизола → ожирение в области живота, хрупкость сосудов → давление стойко повышено.

🔹 Симптомы

• «Лунообразное» лицо, фиолетовые растяжки на коже.
• Сахарный диабет и остеопороз как «бонусы».

🔹 Диагностика

• Суточный кортизол в моче, дезоксикортизол в крови, МРТ гипофиза/надпочечников.

Как заподозрить гормональную гипертонию?

✅ Давление не снижается стандартными препаратами.
✅ Есть дополнительные симптомы (слабость, отёки, изменения веса).
✅ Гипертония началась резко в молодом возрасте (<40 лет).

Что делать?

1. Сдать анализы:
   Альдостерон, ренин, кортизол, ТТГ, паратгормон.
   Метанефрины мочи (при подозрении на феохромоцитому).
2. Пройти УЗИ/КТ/МРТ: Надпочечников, щитовидки, гипофиза.
3. Обратиться к эндокринологу: Если терапевт разводит руками, а давление остаётся высоким.

Важно! Гормональную гипертонию нельзя лечить «обычными» таблетками – нужна терапия, направленная на причину (например, удаление опухоли или коррекция гормонального фона).

💡 Вывод: Если ваше давление не поддаётся контролю, проверьте гормоны! Возможно, проблема не в сердце, а в эндокринной системе.

P.S. Знаете ли вы, что каждый 10-й пациент с гипертонией на самом деле страдает от гиперальдостеронизма? Делитесь в комментариях – проверяли ли вы свои гормоны?

Ваше здоровье в ваших руках!

Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации