«Боль не исчезает. Мы просто растем вокруг нее»
психолог Эдит Эгер, пережившая Холокост
Вы стоите рядом, чувствуя беспомощность, страх и усталость, но продолжаете быть опорой – потому что больше некому. И именно ваше присутствие, даже когда кажется, что ничего не меняется, становится тем якорем, который не дает человеку полностью исчезнуть в своей боли. Вы остаетесь рядом, пытаясь помогать, не теряя себя и не ломая хрупкие границы чужого горя. Как отмечала Элизабет Зинтл (журналистка, соавтор книги «Жизнь после утраты. Психология горевания»: «Лучшее, что мы можем предложить горюющему – это наше терпение и готовность быть рядом, даже когда кажется, что это не помогает».
Но бывают случаи, когда вы не обнаруживаете исцеления близкого спустя длительное время горевания, а отмечаете продолжающееся страдание и ухудшение его физического и психологического состояния. Здесь речь может идти об осложненном горе, когда вашей бесценной поддержки недостаточно, и ее необходимо дополнить профессиональной помощью (медикаментозная терапия, психотерапия, терапевтические группы). В этом случае очень важно распознать это состояние и стать мостом, который поможет близкому человеку дойти до специалиста.
Итак, что такое осложненное горе простыми словами и как его распознать?
Это особое психологическое состояние, при котором естественный процесс переживания утраты нарушается, превращаясь в хроническое страдание. В отличие от обычного горя, которое со временем смягчается, осложненное горе сохраняет свою интенсивность месяцами и даже годами, не позволяя человеку адаптироваться к жизни после потери. На мой взгляд, просто и точно описала это состояние психоаналитик Франсуаза Дольто: «Нормальное горе – это рана, которая постепенно затягивается, оставляя шрам. Осложненное горе – это рана, которая постоянно кровоточит, не давая телу и душе восстановиться».
Вне зависимости от того, что является основной причиной осложненного горя: тревожный или избегающий тип привязанности, характер утраты (внезапная, насильственная или амбивалентная потеря), отсутствие социальной поддержки, предшествующие психологические травмы, распознать его можно по ряду характеристик, наблюдая за близким или при помощи теста, который вы можете предложить пройти горюющему. Ниже они представлены.
Характеристики осложненного горя:
Хронологическая фиксация
- Горе «застывает» на одной стадии (чаще – отрицание или острая боль)
- Нет прогресса в проживании утраты даже спустя более года
Нарушенное восприятие реальности
- Ощущение, что умерший «вот-вот вернется»
- Галлюцинации (голос, запах, «тень» умершего в толпе)
Полярные поведенческие паттерны
- Либо навязчивое сохранение всего, что связано с умершим (не трогать вещи, накрывать прибор к ужину)
- Либо тотальное избегание напоминаний (запрет на упоминание имени, побег из мест памяти)
Соматизация горя
- Хронические боли без медицинских причин
- Инсомния или гиперсомния
- Потеря/набор веса (более 10% от нормы)
Социальная дезадаптация
- Отказ от работы/учебы
- Неспособность выполнять повседневные обязанности
Экзистенциальный кризис
- Утрата смысла жизни («Я умер вместе с ним»)
- Саморазрушающее поведение (алкоголизация, наркомания, самоповреждающее поведение)
- Суицидальные фантазии как способ «воссоединения»
Если вы обнаруживаете у горюющего более 3 симптомов дольше 6 месяцев – это повод для признания серьезности состояния и обращения к специалисту.
Тест на выявление осложненного горя (ICG) (The Inventory of Complicated Grief, Prigerson & Jacobs, 2001)
Инструкция: перед вами 19 утверждений, описывающих переживания после утраты. Оцените, насколько часто вы испытывали каждое из них за последний месяц, по шкале от 0 до 4:
0 – Никогда
1 – Редко
2 – Иногда
3 – Часто
4 – Очень часто
Утверждения:
- Меня беспокоят навязчивые мысли об умершем.
- Я чувствую, что не могу принять его/ее смерть.
- Воспоминания об умершем вызывают у меня сильную эмоциональную боль.
- Мне трудно доверять людям после этой утраты.
- Я избегаю всего, что напоминает мне об умершем.
- Я чувствую гнев или раздражение из-за того, что он/она умер(ла).
- Мне трудно верить, что он/она действительно ушел(ла).
- Я чувствую себя потерянным(ой) без умершего.
- Я ощущаю себя частью умершего (например, слышу его голос, чувствую присутствие).
- Жизнь кажется мне пустой и бессмысленной без него/нее.
- Я застреваю в мыслях о том, как он/она умер(ла).
- Я чувствую вину перед умершим.
- Мне трудно заниматься повседневными делами из-за горя.
- Я чувствую, что смерть забрала у меня лучшую часть себя.
- Мне кажется, что если бы я не так сильно горевал(а), это означало бы, что я его/ее не люблю.
- Я физически ощущаю боль (например, в груди, животе), когда думаю об умершем.
- Я завидую тем, у кого не было такой потери.
- У меня возникают мысли, что было бы лучше умереть самому(ой), чтобы быть с ним/с ней.
- Я чувствую, что никто не понимает моей боли.
Обработка результатов: сложите баллы по всем пунктам. Интерпретация:
0–25 – Нормальное горевание
26–39 – Риск осложненного горя
40+ – Вероятное осложненное горе (рекомендуется консультация специалиста)
Если из описанных выше характеристик вы узнали своего близкого, то первым шагом на пути его исцеления будет признание:
– серьезности ситуации,
– собственных ограничений,
– необходимости обратиться за помощью к специалистам.
И берегите себя! Возможно, сейчас вы – единственная связь своего близкого человека с реальностью.
Автор статьи: гештальттерапевт, специалист Студии Наталья Морозова
Подписывайтесь на наши каналы:
