«Сказали, что атеросклероз и нужно пожизненно пить статины. Для чего же я тогда постоянно проверялась на холестерин? Пыталась снизить – ничего не получилось. Зачем призывают контролировать уровень холестерина, если всё равно на него никак нельзя повлиять? Так не хочется «садиться» на таблетки, а придётся» - написала Ольга.
Действительно, причину атеросклероза привыкли объяснять высоким холестерином, в частности, его низкой фракцией. И проверяют во время профосмотров и диспансеризации именно его.
На самом деле повышенный холестерин – это лишь следствие, а не причина. Истинным виновником атеросклероза является аминокислота под названием гомоцистеин.
Откуда она берётся в нашем организме и почему из-за неё повышается холестерин, а также о способах её обуздать рассказывает врач высшей категории нутрициолог Татьяна ЕГОРОВА (Оренбургская область).
Также разберём:
- Какие три элемента удерживают гомоцистеин в норме;
- Почему наше питание и обычные витамины не помогают;
- Какие анализы лучше сдать сейчас, а с какими можно подождать.
Гомоцистеин повреждает стенки сосудов, а холестерин латает "дыры"
- Татьяна Ивановна, что это такое - гомоцистеин и почему из-за него повышается холестерин?
- Гомоцистеин это аминокислота, которая образуется в результате обмена веществ. Если она в норме, то вреда никакого нет. Наоборот, гомоцистеин положительно влияет на синтез ДНК, деление и размножение клеток.
А вот когда уровень повышается, тут другое дело. Гомоцистеин повреждает внутреннюю выстилку сосудов. Соединяясь с липопротеидами низкой плотности, формирует так называемые пенистые клетки. Они как бы латают "дыры" и образуются бляшки.
Доказано, что повышение гомоцистеина на 5 мкмоль/л увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов у мужчин на 60 %, у женщин – на 80%.
Гомоцистеин разрыхляет стенку сосуда. На неё оседает холестерин, а затем кальций. Возникает кальцификация и атеросклеротическая бляшка. Нарушенный эндотелий сосуда увеличивает риск тромбоза.
И это ещё не всё. Ряд исследований доказывает связь повышенного гомоцистеина с болезнью Альцгеймера, Паркинсона, депрессией, поскольку он действует как нейротоксин и повреждает нервную систему.
Гомоцистеин накапливается потому что не хватает витаминов, фолиевой кислоты и омега-3
Так вот главное понять – почему уровень гомоцистеина начинает повышаться. Это происходит из-за того, что он не может завершить процесс своего превращения в организме и начинает накапливаться.
Ему не хватает витаминов группы В, а именно В6, В9 и В12, а также фолиевой кислоты, омега-3 и витамина Д.
- Но ведь многие сейчас следят за питанием, пьют поливитамины, покупают рыбу, бывают на солнце. Почему этого недостаточно?
- Назову несколько причин: витамины из продуктов питания не усваиваются, потому что плохо работает кишечник.
Следующее - синтетические витамины находятся в неактивной форме и тоже не усваиваются. Дальше - генетические поломки. Про солнце скажу отдельно.
Итак, представьте, фолиевой кислоты вместе с зеленью, бобовыми поступает достаточно, а у человека она не усваивается из-за болезней желудочно-кишечного тракта. Значит, сначала нужно вылечить гастрит, дисбактериоз и т.д. То же самое касается витаминов группы В.
Даже если не диагностировано явное заболевание желудка и кишечника, то может быть несовершенная микробиота. Что это такое? Это бактерии, заселяющие кишечник.
Когда в питании мало клетчатки (овощей, злаков, отрубей), тогда нет питательной среды для полезных бактерий. Баланс условно-патогенных и хороших бактерий нарушается и витамины и микроэлементы из еды не всасываются.
Есть новые научные работы, которые доказывают, что сама по себе микробиота влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас микробиоту называют вторым мозгом человека.
Также и с омега-3. Даже если в питании много рыбы, то у человека может быть нарушен желчеотток. Или могут быть камни в желчном пузыре. Тогда омега-3 не усваивается.
Витамины в неактивной форме не влияют на уровень гомоцистеина
Теперь об аптечных витаминах. Те из них, которые не имеют высокой биодоступности, работать не будут. Что я имею в виду? Должна быть не просто фолиевая кислота, а её метилфолатная форма. Конкретные названия может дать ваш лечащий врач.
Когда в организм поступают витамины в активной форме, тогда запускаются ферментативные реакции, транспортируются нейромедиаторы и высокий гомоцистеин обезвреживается.
Теперь о солнце. Достаточную дозу витамина Д вы вряд ли получите, так как кожа его блокирует. Чтобы этого не произошло, нужна определённая длина волны солнечного излучения.
В идеале - выйти на улицу в полдень или быть на экваторе. А полежать с утра и позагорать – тут витамина не будет.
Витамин Д препятствует атеросклеротическому изменению в сосудах. Чем ближе он к норме, тем меньше риск инфаркта и инсульта. Эффективна только его активная форма. Подбирает препарат врач.
К какому итогу мы пришли. Анализ на холестерин нужен. Никто не говорит, что он лишний. Особенно важна развёрнутая липидограмма, когда видно высокую и низкую фракцию.
Но отслеживать по нему изменения в сосудах недостаточно, а иногда и поздно. Поймать самое начало изменений позволяет анализ на гомоцистеин.
Норма гомоцистеина у женщин – 7, у мужчин – 9.
Правда, анализ не входит в ОМС и сдать его бесплатно не получится. Но если пройти хотя бы один раз в жизни, то уже будет понятно, в каком состоянии находятся сосуды. Что сдавать дальше и что проверять. Нужен ли уровень витаминов группы В, фолиевой кислоты, омега-3.
- А разве анализ на омега-3 существует?
- Да, он так и называется: анализ омега-3 индекс. Норма – более 8%. Правда, тоже не входит в ОМС.
- Сейчас многие подумали: если у нас практически по всем показателям дефицит, то стоит ли сдавать столько анализов, тем более, что это платно? Может, просто посоветоваться с врачом и попить витамины?
- Без результатов вы не узнаете, в какой дозировке принимать препараты. А если у вас омега-3 всего 2-3%? Тогда в любой момент может произойти инсульт или инфаркт, развиться онкология. Значит, требуется лечебная дозировка.
Любой рак начинается с повреждения мембран клетки. При недостатке омега-3 клеточная мембрана становится жёсткой. Омега-3 как раз защищает клеточные мембраны.
Когда в Европе ввели молочные продукты, обогащённые омега-3, то у них снизился показатель сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от них.
- Получается, что ни у кого не получится обойтись без добавок?
- Практика показывает, что большинство приходит к этому. Но пока нет хронических заболеваний, можно начать с простых вещей: нормализовать сон и включить двигательную активность.
Не впускать токсины извне: не покупать косметику с парабенами, не использовать пластмассовую посуду.
Не курить: само по себе курение влияет на сосуды, а при повышенном гомоцистеине это идёт ещё быстрее. Не употреблять алкоголь в больших количествах.
Двигаться не 2 раза в неделю в тренажёрном зале, а в течение дня: ходить, работать в огороде, делать уборку дома.
Снизить лишний вес. Сама жировая ткань выделяет воспалительные цитокины, повреждающие стенки сосудов. Тем самым повышаются сердечно-сосудистые риски.
Не верить диетам, которые, на мой взгляд, совершенно не работают. Мы срываемся и опять набираем вес. Поможет только опытный врач-диетолог, который составит индивидуальный план.
Посоветует включить в рацион цельнозерновой хлеб (не из белой муки, а с большим количеством отрубей), овощи, каши из цельного зерна.
И если через 3 месяца мы не увидим снижения гомоцистеина, то вместе с врачом подбираются лечебные дозировки витаминов группы В. Вот здесь как раз и нужны будут анализы на В6, В9 и В12.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Читайте нас в Telegram - там ещё больше статей. И смотрите на RUTUBE - там видеосоветы наших экспертов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.