Прошло две недели, кажется, что все налаживается. Настроение стабилизировалось, тяга к веществу ослабла, появился аппетит и даже интерес к жизни. Объяснять себе, зачем оставаться в центре дольше, чем хотелось бы все труднее и труднее. Соблазн уйти из рехаба раньше срока усиливается: «мол, хватит, пора домой, я справился». Однако за этим импульсом стоит не только усталость или тоска по привычному, но и серьезные внутренние процессы. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров рассказывает, можно ли уйти досрочно, и чем это грозит?
Почему возникает желание уйти раньше срока
На фоне первых улучшений голову накрывает иллюзией полного выздоровления. Психика устает от напряженной работы, режим начинает раздражать, постоянные терапевтические сессии кажутся излишними. Человек хочет быстрее вернуться к привычной жизни и доказать себе и окружающим, что способен контролировать свое поведение. На этом этапе зависимый считает, что уже не нуждается в помощи. При этом раздражительность, непереносимость критики и отказ от групповых занятий, воспринимаются как доказательства личной силы, а не признаки психологического сопротивления.
Не обходится и без внешнего давления. Родные и друзья, которые не понимают суть работы реабилитации, уговаривают вернуться домой. Бывает и так, что в центре поднимаются болезненные темы, человек сталкивается с неприятными воспоминаниями или осознанием последствий своей зависимости. Это вызывает бурю эмоций и желание избежать боли. Кажется, если уйти сейчас, можно сохранить хоть какую-то стабильность, не размываться в анализе своего прошлого. Но в реальности — это уход от трансформации, которая только началась.
Что происходит, если уйти из рехаба досрочно
Досрочный выход из реабилитационного центра может иметь серьезные последствия. Незавершенная программа означает, что ключевые этапы восстановления пройдены поверхностно или не пройдены вовсе. Первичный этап — острый, с медицинской стабилизацией и облегчением симптомов отмены — лишь первый шаг. Далее идет кропотливая работа с мышлением, установками, поведением, отношением к себе и миру. Именно на этом этапе формируются навыки, необходимые для устойчивой ремиссии.
Когда пациент уходит до окончания курса, он выходит в мир, не имея устойчивой внутренней опоры. Эмоции становятся неконтролируемыми, стресс — разрушительным, а провокации — фатальными.
Вероятность рецидива резко возрастает. Особенно опасен срыв в первые недели после выхода: зависимый сталкивается с прежней обстановкой, триггерами, и при этом у него нет готовности сопротивляться соблазнам. Возвращение к употреблению может пройти стремительно, иногда даже в течение суток.
Прерывание программы формирует разочарование в реабилитации в целом. Человек может решить, что психологи не помогли, все бесполезно, и так нормально. Вернуться в терапию психологически уже сложнее. Подключаются стыд, чувство вины, ощущение провала. Это порочный круг, в который легко попасть, но трудно выбраться.
Зачем нужен полный курс реабилитации
Реабилитация — процесс поэтапной перестройки личности. Он включает медицинское сопровождение, психологическую работу, социализацию и формирование новых поведенческих моделей. Первые недели — это снятие острого состояния и начало осознания проблемы. Но настоящие изменения происходят позже, когда человек начинает осваивать новые способы реагирования, учится брать ответственность за себя, выстраивать отношения заново.
Полноценная программа позволяет пройти через кризисы в безопасной обстановке, отработать сложные эмоции, сформировать новые установки. Важный этап — ресоциализация. Он помогает адаптироваться к жизни без зависимости, учит справляться с трудностями без веществ.
Мир за стенами рехаба не меняется, но человек выходит из реабилитации уже другим: со здоровыми установками и паттернами поведения, адекватным восприятием реальности, новыми ценностями и целями. Без этого этапа он сталкивается с прежними проблемами в прежнем состоянии, и чаще всего проигрывает.
Реабилитационные центры в России используют методики, опирающиеся на научные и доказательные подходы. Это когнитивно-поведенческая терапия, 12-шаговая модель, мотивационное консультирование, психообразование, работа с семьей. Все они требуют времени. Программа длится не потому что так надо, а потому что именно столько занимает формирование устойчивой ремиссии. Иначе это будет косметический ремонт на обрушенной стене.
Что делать, если хочется уйти прямо сейчас
Прежде всего не нужно принимать решения сгоряча. Поговорите с куратором, психологом, наставником. Сформулируйте, что именно вызывает напряжение. Иногда за желанием уйти скрывается страх изменений, тоска по привычному, эмоциональное выгорание. Когда это произносится вслух и принимается специалистом без осуждения, становится легче.
Близким не стоит давить, манипулировать или стыдить. Лучше выслушайте, спросите, какие трудности, предложить обсудить с консультантом. Если человек будет знать, что его слышат, он снова начнет доверять и принимать самостоятельные решения. Бывают ситуации, когда переход в амбулаторный формат обсуждается и допускается, но это должно быть согласовано с командой лечащих врачей. Побег из центра, как правило, прерывает процесс и лишает возможности изменить форма помощи на более подходящий.
Рехаб — не тюрьма, а пространство для восстановления
Каждый человек вправе выбирать, оставаться ли в программе. Реабилитация не навязывается — она предлагается. Но важно понимать: досрочный выход — это не просто уход из учреждения. Это обрыв процесса, который еще не завершен. Выйти в мир без внутренней готовности — все равно что плыть по шторму без спасательного жилета. Можно не утонуть сразу, но надолго не хватит.
Зависимость — не простуда, которая проходит за неделю. Если вы уже начали свой путь, пройдите его до конца. Потому что именно финиш делает усилия осмысленными.
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому.
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь.
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс.
- Кодирование от алкоголизма и наркомании.
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости.
- Комплексная реабилитация зависимых.
- Психологическая поддержка родственников.
Задавайте вопросы, мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!