В жаркую погоду обостряется огромное количество хронических заболеваний — и сердечно-сосудистые, и респираторные, и эндокринные, и суставные. Однако мало кто говорит об обострении в этот период кожных патологий — а они доставляют пациентам массу неудобств и страданий. О том, какие дерматологические заболевания требуют особого внимания летом и как профилактировать их обострение, «МК» рассказала доцент кафедры дерматовенерологии имени академика Ю.К.Скрипкина Института клинической медицины Пироговского университета Татьяна Гайдина.
— В жаркую солнечную погоду хронические кожные заболевания могут обостряться из-за повышенного потоотделения, трения кожи, ультрафиолетового излучения и перегрева. Для некоторых кожных заболеваний инсоляция является триггером и провоцирующим фактором (например, таких болезней, как красная волчанка, фотодерматит, розацеа).
Так, при атопическом дерматите и экземе могут появиться усиление зуда и воспаления из-за повышенного потоотделения кожи. Если говорить о псориазе, то у пациентов с «зимним» типом псориаза, напротив, происходит улучшение состояния кожи после инсоляции. Таким пациентам можно рекомендовать загорать с соблюдением основных правил нахождения на открытом солнце (нанесение на весь кожный покров солнцезащитного крема, соблюдение временного интервала нахождения на солнце). Однако пациентам, проходящим ПУВА-терапию (метод лечения кожных заболеваний ультрафиолетовым излучением типа А в сочетании с фотосенсибилизаторами. — Авт.) препаратами, которые повышают чувствительность кожи к УФ-лучам, находиться на солнце противопоказано из-за большого риска возникновения ожогов и канцерогенного эффекта. «Летний» же тип псориаза обостряется в солнечную жаркую погоду – таким пациентам необходимо избегать солнца.
У пациентов с акне ультрафиолетовое излучение стимулирует пролиферацию кератиноцитов (рост клеток эпидермиса кожи), что приводит к гиперкератозу — состоянию, при котором происходит чрезмерное утолщение верхнего (рогового) слоя кожи. В сочетании с жарой это приводит к закупорке пор кожным салом, росту патогенных бактерий, развитию воспаления и обострению заболевания. Грибковые инфекции (микозы, кандидоз) также обостряются в жару: влажная среда в крупных складках кожи способствует размножению грибков.
Потница — частое явление в знойную погоду, она может вызывать закупорку потовых желез, сыпь, зуд. Ну и нельзя не рассказать про такое заболевание, как гипергидроз, в основе которого — усиленное потоотделение. Чрезмерная потливость приводит к мацерации кожи (переувлажнению, которое выглядит как уплотнение или набухание) и риску инфекций.
— Самое главное в такое время — гигиена. Необходимо чаще принимать душ (теплая вода, мягкие pH-нейтральные средства), но избегать использования агрессивного мыла. Еще одно правило — увлажнение. Необходимо использовать легкие кремы и эмоленты (без масел и комедогенных компонентов). Не забывайте о защите от солнца: используйте специальные средства с SPF 30–50, одежду с UPF-фильтром, избегайте прямых солнечных лучей. Отдавайте предпочтение дышащей одежде: из хлопка, льна, специальных влагоотводящих тканей. Пациентам с кожными заболеваниями важно соблюдать диету: есть меньше острого, сократить количество алкоголя, кофеина — они усиливают потливость, — заострила внимание врач на профилактике обострений.