Эректильная дисфункция.
ЭД — результат сложного взаимодействия сосудистых, неврологических, гормональных, психологических и межличностных факторов. Мужчины с ЭД часто приписывают неудачи себе ( у меня не встал, я проблемный,).
Это снижает
🚫самооценку и уверенность в себе. ( Кому я теперь такой нужен).
Такие мужчины часто демонстрируют
🚫 негативный образ тела ( недовольство своим весом, формами, пенисом или другими аспектами внешности),
🚫руминативное
мышление (процесс, когда человек зацикливается на негативных мыслях, переживаниях или проблемах, постоянно "пережевывая" их в уме, не находя выхода),
🚫катастрофизацию,
🚫тревожность и перфекционизм в разных областях жизни.
ЭД у мужчин моложе 40 лет чаще обусловлена
психосоциальными факторами ( проблема в голове), в то время как
у пожилых мужчин — биологическими( проблема в теле).
Модель двойного контроля (Dual Control Model),
《Система сексуального возбуждения (SES):
Эта система активируется под воздействием различных сексуальных стимулов, как физических, так и психологических, и приводит к физиологическим изменениям, таким как эрекция у мужчин и вагинальная смазка у женщин.
Система сексуального торможения (SIS):
Эта система действует как тормоз, подавляя сексуальное возбуждение и снижая вероятность сексуального поведения. Факторы, которые могут активировать SIS, включают страх, беспокойство, усталость, или негативные мысли о сексе. 》
Согласно этой модели, мужчины
различаются по склонности к возбуждению и торможению. Склонность к торможению под давлением страха неудачи может быть основным фактором
риска развития ЭД.
Женщины-партнёрши мужчин с ЭД чаще жалуются на сексуальные
проблемы, низкий уровень близости и прелюдий.
ЭД может вызывать недоверие: женщины могут воспринимать отсутствие спонтанной эрекции как утрату
сексуального интереса или подозревать измену.
Мужчины, имеющие секс с мужчинами, страдают ЭД чаще (в 1.5 раза).
Оценка ЭД требует как медицинской, так и
психосексуальной диагностики в рамках
мультидисциплинарного подхода.
Как я работаю с ЭД?
✅️Медицинское обследование у профильных специалистов.
✅️Психообразование: обучаю клиента и партнёра механизмам возбуждения, сути ЭД, влиянию на самооценку,
отношения и т.д.
✅️Работаем со
снижением тревожности и десенсибилизация: техники релаксации, переобучение реакции на стресс.
✅️Когнитивная терапия: устранение негативных автоматических
мыслей и "мачо-убеждений".
✅️Увеличение сексуальной стимуляции: расширение сексуального репертуара, работа с сексуальным сценарием, в том числе без пенетрации.
✅️ Пошаговые упражнения по фокусировке на
телесных ощущениях без цели достичь эрекции или оргазма.
Упражнение: "Свидание с собой."
✅️Парная терапия: развитие общения, открытости, устранение
вины, ревности и чувства неполноценности у партнёра.
👌Работая с ЭД, учитываю возраст клиента. От него зависит подход в работе.
#сексология
#эректильнаядисфункция
#мужскаясексология
