Первой тревогу забила заведующая - ей прислали результаты общего анализа крови 15-ти летней девушки Одинахон, в котором гемоглобин был 68 г/л, что фактически в 2 раза ниже нормы. Так как ее участковый врач была в ту неделю на учебе, мне выпала участь связаться с родителями девочки, вызвать их на прием и госпитализировать в больницу. Конечно же, после панической интонации во время звонка маме от медицинской сестры «СРОЧНО! СРОЧНО! К ВРАЧУ В 203 КАБИНЕТ БЕЗ ЗАПИСИ! СЕГОДНЯ!» мама с дочкой стояли у двери приблизительно через час.
По имени «Одинахон» несложно догадаться, что семья восточная. Женщина, забежавшая в панике в кабинет между пациентами, имела длинные черные волосы, густые брови и смуглую с желтым оттенком кожу. Ее дочь, подразумевая, что должна выглядеть приблизительно также, была совсем другой: бледножелтая, худая, с черными синяками под глазами. Она медленно зашла в кабинет за мамой и плавно присела на кушетку.
Не было ни малейшего сомнения, что у девочки анемический синдром во всей красе. Это подтвердило измерение артериального давления и пульса.
-Доктор, что с дочкой? Почему вы нас срочно пригласили?
-У нее очень низкий уровень гемоглобина. Я не понимаю, как вообще она ходит. Поэтому я буду сейчас вас госпитализировать в больницу.
-Но мы же узнавали! Нам сказали, что это нормально! Что она подросток, быстро растет и «кровь за ней не успевает».
Впервые изменения в крови по данным электронной медицинской карты были выявлены где-то год назад. Кто им говорил, что это «нормально», я так и не поняла: то ли семья у кого-то из «своих» консультировались, то ли куда-то обращались не в поликлинику, но мама была искренне уверена, что сползающающая на кушетку по стенке в горизонтальное положение девушка с потухшим взглядом - это нормально.
-У тебя кружится голова? - я начала опрашивать девушку.
-Сейчас нет, но если встану, да.
-Почему ты мне об этом не говорила?! - вскрикнула мама.
-Да я уже привыкла, что даже не помню, как ходить без этого ощущения.
-Но как же ты в школу ходишь? На физкультуру?-недоумевающе спросила я.
-Мне подруги помогают, я с ними хожу из класса в класс. А физрук от меня отмахнулся, боится, что я буду снова падать в обмороки, поэтому разрешает мне все занятие сидеть на лавочке.
-А ты часто падаешь в обмороки?
-Ну так… когда моюсь, в основном, потому что под горячей водой стою и в какой-то момент мне становится слишком душно.
-Да-да, мы даже дверь теперь оставляем открытой в ванной, если она там. Чтобы, если вдруг упадет, мы могли ее достать.
-У нее есть хронические кро*в*течения? Из носа кровь часто идет? Десна при чистке зубов не кровят?
-Да нет, все хорошо, - ответила мама вместо дочери.
-Мен*труа*ии есть? Обильные?
-Ой, да, доктор, с этим проблемы. У нее они бывают по 2-3 раза в месяц… и такие, что я ей подгузники взрослые покупаю, потому что обычные прокл*дки не выдерживают.
-А вы к гинекологу с ней обращались? То, что вы описываете, больше похоже на кр*в*течения, а не на м*сяч*ные.
-Кончено, в самом начале. Нам сказали, что пока цикл не наладится, такое может быть.
-Сколько времени уже прошло от самый первых м*сячн*х?
-Три года.
-… (мое недоумевающее молчание)… Так, ну я в любом случае вас сейчас буду госпитализировать, скорее всего, в гематологическое отделение. Но гинекологи ею тоже займутся в больнице.
-Хо-ро-шо.. - тихо сказала девушка, которая уже немного пустила слезы. На секунду мне показалось, что это был как будто выдох облегчения.
Конечно же, девушку госпитализировали. Обследовали «от» и «до», назначили лечение. Гинекологи тоже в стороне не остались. А эта пациентка пополнила мою коллекцию историй, в которые я бы не поверила, если бы не столкнулась лично.