🏥 Тяжёлое осложнение лучевой терапии: свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой

🏥 Тяжёлое осложнение лучевой терапии: свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой

В последние годы наблюдается убедительный рост встречаемости злокачественных новообразований органов малого таза. Самая большая тенденция к росту - у рака предстательной железы, тела матки и прямой кишки. Доля лучевой терапии для лечения данных видов онкологических заболеваний достаточно высока.

По данным различных авторов, у 20–80% пациентов происходят лучевые изменения слизистой прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища. Зачастую эти лучевые повреждения развиваются в сроки 2–2,5 года после проведённой лучевой терапии. Самые тяжелые постлучевые повреждения заключаются в развитии постлучевых свищей между органами малого таза и представляют большую проблему как для качества жизни пациентов, так для лечении такой сложной патологии.

Пациент 75 лет 6 лет назад был оперирован по поводу рака предстательной железы в объёме радикальной простатэктомии. Через 2 года после оперативного лечения у пациента диагностирован рецидив рака в ложе удалённой железы, в этой связи ему назначен курс лучевой терапии на область рецидива.

Через 2 года у пациента диагностированы постлучевые осложнения в виде формирования свища между мочевым пузырём и прямой кишкой. Данный диагноз был подтверждён при МРТ, где выявлен сложный свищевой ход между мочевым пузырём и ректосигмоидным отделом ободочной кишки, а также выявлен второй дефект в стенке прямой кишки в среднеампулярном отделе.

Клинически данный свищ проявлялся обильным выделением мочи из прямой кишки, а также поступлением калового отделяемого из уретры. Кроме того, пациент был истощён, плохо питался, маркеры воспаления были повышены в десятки раз.

Пациенту было проведено хирургическое лечение. Операция выполнена мультидисциплинарной бригадой Центра тазовой хирургии: хирурги Устименко А. В., Колыгин А. В., Лукьянов П. А.; урологи Живов А. В., Епишов В. А.

🔗 Подробнее о лечении в статье на нашем сайте

#Хирургия

⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество