Рубрика «Клинический случай»
🧠 Шизофрения — не приговор. Реальный случай из практики врача
Здравствуйте, дорогие друзья!
С вами канал «Клиника Аксона» и я, Холодов Эдуард Юрьевич, врач-психиатр клиники «Аксона».
💬 Шизофрения — всегда ли это конец?
Считается, что заболевание шизофрения – это злокачественное, хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, неизлечимый процесс, который в конце концов приводит в полные деградации личности человека, инвалидизации, лишение дееспособности и всего прочего.
Но каждый, каждый практикующий психиатр имеет в своей памяти ну хотя бы как минимум два-три случая, я не буду называть это каким-то чудесным исцелением, но каждый психиатр держит в памяти два-три случая благоприятного исхода такого заболевания. Об одном из них, коллеги, я бы хотел с вами поделиться.
Итак, клинический случай благоприятного исхода болезни шизофрении.
🧑⚕️ Начало истории: молодой человек, 28 лет
В 2001 году я был тогда начинающим психиатром, и ко мне на консультацию пришел молодой человек 28-летнего возраста, который болел шизофренией.
Анамнестически — этот молодой человек выходец из хорошей интеллигентной семьи. Хорошо учился, поступил в один из престижных московских технических вузов, учился уже на третьем курсе.
🌀 Духовные практики и первый срыв
В те годы он стал интересоваться некоторыми духовными практиками — йогой, Блаватской, Рерихом и другими подобными вещами. Как мы, психиатры, говорим: он начал заглядывать в бездну.
Это и привело к развитию, к дебюту заболевания.
К моменту, когда этот молодой человек попал в поле моего внимания, он уже перенёс три развернутых, полноценных приступа параноидной шизофрении.
Это был классический параноидный синдром с бредом воздействия, психическими автоматизмами, вербальным галлюцинозом.
К тому времени он полностью прекратил учебу в вузе. Был на поддерживающей терапии.
😶 Аппатия, безразличие, потеря интереса к жизни
У него стали появляться и нарастать признаки шизофренического дефекта. По сути, к тому моменту этот 28-летний человек уже имел апатический дефект.
Он сидел дома, ничем не занимался, не был ничем мотивирован, он был холодным, равнодушным, у него не было никаких желаний, не было никаких устремлений, и он ничего не хотел.
У него не было желаний, устремлений — он ничего не хотел.
Присоединяйтесь к нашему сообществу:
👉 Telegram-канал клиники «Аксона»
🔄 Изменение терапии и начало реабилитации
Мы начали с ним работать.
Поменяли схему терапии, прежде всего потому, как назначенная на предыдущих этапах терапия, да, конечно же, она оккупировала его психотические проявления, но и вызывала, ухудшала качество его жизни. Но и не только медикаментозное лечение, но и еще получилось так, что
я и некоторые другие люди стали как-то лично включаться в процесс реабилитации этого пациента. Мы стали его социализировать, причем по заранее разработанному плану, сообща, все вместе, вместе с его семьей, вместе с его бывшими друзьями.
Мы пошли другим путём: не только лекарства, но и активная реабилитация.
Я и несколько других людей начали лично участвовать в процессе. Мы включили в работу его семью, его бывших друзей.
Мы стали социализировать его — шаг за шагом, по чёткому плану.
🛠️ Первая работа, навыки, мотивация
Сначала мы устроили его на работу кладовщиком на складе промышленной организации.
Стали потихонечку его двигать.
Двигать то в одном направлении, то в другом, то в третьем. Мы его устроили на работу. Устроили работу кладовщиком сначала. Кладовщиком на складе определенной промышленной организации, какого-то завода у нас в Москве, довольно-таки крупного. Он быстро вник в работу, удержался на ней, довольно-таки долго там работал.
Поменяли схему терапии. Назначенная ранее медикаментозная поддержка, да, купировала психотические проявления, но при этом значительно ухудшала качество его жизни.
Он быстро вник, закрепился, долго работал.
В последующем мы всё меньше и меньше стали уделять внимание именно медикаментозной терапии, а больше его социализацией. Мы стали его привлекать то в одну сферу, то в другую, то в третью. Научили его компьютерной грамотности, мотивировали его купить себе компьютер, оргтехнику, интересоваться отдельными вещами. Молодой человек стал развиваться.
Затем он стал мастером на этом же заводе — у него в подчинении было порядка 40 человек.
Мы учили его компьютерной грамотности, мотивировали купить компьютер, оргтехнику. Он стал интересоваться разными вещами, развиваться.
🎓 Образование, рост, полноценная жизнь
Он восстановился в вузе. Закончил его.
Позже полностью прекратил приём препаратов.
В последующем он восстановился в ВУЗе, он его закончил. В последующем он прекратил прием лекарственных препаратов от слова совсем. В последующем он сменил место работы и ушел в другую организацию, где стал постепенно-постепенно повышаться по карьерной лестнице и стал руководителем среднего звена в сегменте среднего бизнеса одной из компаний.
Он приобрёл машину, квартиру.
Прошло уже больше 20 лет. Сейчас ему 52.
Сменил место работы, перешёл в другую организацию, стал расти по карьерной лестнице и стал руководителем среднего звена в компании среднего бизнеса.
👨👩👧👦 Семья, поддержка и стабильность
Он живёт не в новой семье, да, к сожалению, он не создал свою собственную семью, но он целиком полностью отдал все свои силы своей родной семье. Родители, сестра, племянники, уже внуки. Он живёт внутри этой семьи, он целиком полностью обеспечивает эту семью, он довольно-таки неплохой руководитель.
С нормальной такой социальной активностью. У него есть друзья, у него есть приятели. Он последние лет десять вообще не принимает лекарственные препараты. Да, иногда он почитывает, опять же, того же Рериха и Бловацкую, но именно почитывает, без фанатизма, как в прошлое время.
Да, он не создал свою собственную семью. Но он полностью отдал себя своей родной семье:
— Родителям
— Сестре
— Племянникам
— Уже и внукам
Он обеспечивает их, живёт вместе с ними. У него есть друзья, есть приятели. Он социально активен, работает, общается, отдыхает.
Последние 10 лет он не принимает никаких лекарств.
📂 Финал: снят с учёта, здоров, стабилен
И в настоящее время он считается совершенно здоровым человеком. Не только без психотической симптоматики, но и даже с существенно сглаженной какой-то негативной дефицитарной симптоматикой. Вот один из примеров благополучного развития такого тяжелого и злокачественного заболевания, как шизофрения.
Он снят с диспансерного учёта. Его медицинская карта отправлена в архив.
Он считается абсолютно здоровым человеком.
Не только без психотической симптоматики, но и с существенно сглаженными проявлениями негативной симптоматики.
🩺 Вывод врача
Вот один из примеров благополучного развития такого тяжёлого и злокачественного заболевания, как шизофрения.
«И я продолжаю убеждать всех вокруг, потому что исполнен уверенности:
любое заболевание, даже считающееся неизлечимым, всегда можно победить,
всегда можно преодолеть.
Если взяться за это сообща и вложить в это большие силы и реабилитационный потенциал.»
Спасибо, дорогие друзья!
С вами был я, Холодов Эдуард Юрьевич, врач-психиатр.
Клиника «Аксона». И это — наш Дзен-канал.
Оставайтесь с нами.
***
🧠 Психиатрия. Психотерапия. Психология.
Присоединяйтесь к нашему сообществу:
👉 Telegram-канал клиники «Аксона»
Раскрываем потенциал. Помогаем жить лучше.
Записаться на приём к врачу или психологу — просто и удобно:
👉 Открыть запись онлайн
🌐 Хочется узнать больше о клинике, специалистах и подходах?
Загляните к нам:
🔗 Сайт клиники «Аксона»
📲 Обсуждаем психическое здоровье честно и без табу — истории, разборы, советы