Я сейчас читаю о депрессии и напишу о том, какая картина складывается у меня в голове.
Сразу оговорюсь, что я не специалист. Да, у меня психологическое образование, и мне интересна тема психических болезней. Но депрессией должен заниматься в первую очередь психиатр. Так что о депрессии должны писать психиатры. Надо понимать, что статьи о депрессии, написанные психологами, верны лишь отчасти, потому что у психологов недостаточно знаний о психических болезнях, в том числе и о депрессии. Я так понимаю, что психологи активно пишут статьи о депрессии, потому что это более пишущая профессия. Есть и еще одна причина - таким образом психологи продвигают свои услуги. Для психологов существует сайт B17, где психологи размещают свои статьи. Через этот сайт психологи находят клиентов, а также имеют возможность консультировать онлайн. Для психиатров сайта, где они могли бы писать о психических болезнях, нет.
Выделю эту фразу. Депрессия - психическая болезнь, и лечить ее должен психиатр!
В тандеме с ним может работать клинический психолог, так как это его специализация. Психолог может выслушать человека, разобрать ошибки мышления, поддержать (это то, как я себе это представляю). Клинический психолог работает с тем, как при болезни нарушаются мышление, эмоции, воля.
Если вы в состоянии депрессии обратитесь к психологу, который возьмется за работу и не направит вас к психиатру, то только потеряете здоровье, время и деньги.
В сети описан случай, когда молодой человек посещал психолога, но в итоге ему становилось все хуже и хуже, и депрессия переросла в тяжелую форму. Я думаю, что этот случай не единичный.
Депрессия легкой, средней и тяжелой степени
Когда говорят и пишут о депрессии, обычно не уточняют, о какой степени депрессии идет речь. В то время как при депрессии легкой степени человек может вести привычную жизнь и выполнять свои обязанности. Может быть, при такой депрессии человеку и может помочь спорт или трудотерапия. При тяжелой депрессии люди не могут встать с кровати и перестают мыться. Еще бывает депрессия с психотическими симптомами - с бредом и галлюцинациями. Человек в тяжелой депрессии может начать обвинять себя во всех катастрофах, которые происходят в мире.
Депрессия с течением времени и без соответствующего лечения может усиливаться.
Преуменьшение роли лекарственного лечения
Что здесь я могу сказать? Как человек, переживший эпизоды депрессии средней и тяжелой степени могу сказать только то, что без лекарств при депрессии не обойтись. В таком состоянии помогут только лекарства (которые мне так долго - три года - подбирали).
Депрессия в рамках биполярного аффективного расстройства.
Это совсем другая история. Другой ход болезни, при котором фазы депрессии чередуются фазами интермиссий (нормального состояния) и фазами маний. Другое лечение, основу которого составляют стабилизаторы настроения.
Депрессия может быть и при шизофрении и алкоголизме.
Есть еще и дистимия - хроническое сниженное настроение, но это еще не депрессия.
Эндогенная и экзогенная депрессия
Раньше выделялись такие виды депрессии. При этом считалось, что эндогенная депрессия имеет биологическую природу и не зависит от внешних обстоятельств. Экзогенная депрессия вызвана внешними неблагоприятными событиями, может быть вызвана каким-либо травмирующим событием. Но сейчас от такого подхода отказались. Считается, что и у депрессии, вызванной внешними событиями, может быть биологическая основа.
Надо не забыть упомянуть сезонное аффективное расстройство - депрессию, которую человек испытывает в зависимости от времени года.
С разнообразными видами депрессий можно ознакомиться в международной классификации болезней.
Я рассказала не обо всем. Есть еще соматические болезни, симптоматика которых схожа с депрессией (например, гипотериоз). Есть депрессия, которая маскируется под соматические болезни.
Разобраться в этом всем под силу только человеку с медицинским образованием.
У нас принята сейчас МКБ-10.
Я считаю, что МКБ-10 (раздел "Психические болезни") должна быть на столе у каждого практикующего психолога. А психолог должен четко знать границы своей компетенции.
