Каковы симптомы биполярного расстройства и насколько страдает качество жизни тех, кто с ним столкнулся? На вопросы портала sb.by ответил российский врач-психиатр, психотерапевт Вячеслав Кисов.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое заболевание, которое проявляется маниакальными, депрессивными, а также смешанными аффективными состояниями, при которых у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно, объяснил эксперт.
Вячеслав Кисов кратко познакомил с историей вопроса:
— Изучение состояний, которые сегодня мы относим к расстройствам настроения, насчитывает более 2 тысяч лет. В шумерских и древнеегипетских источниках встречаются описания состояний, по симптомам схожих с депрессией, как ее понимают современные специалисты. Гиппократ в V веке до н.э. ввел в употребление термины, как «мания» и «меланхолия». Однако концепция заболевания, объединяющего эти состояния (современное биполярное аффективное расстройство), появилась значительно позже. В середине XIX века французский исследователь Жан-Пьер Фальре описал т.н. циркулярное помешательство, а в 1899 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин сформулировал концепцию маниакально-депрессивного психоза. В ней основное внимание уделялось полярным синдромам расстройств настроения — мании и депрессии, а также течению расстройства с чередованием обострений и ремиссий.
По словам психиатра, БАР чаще всего дебютирует в подростковом и молодом возрасте (до 30 лет) и затрагивает 1 % населения планеты. Данному заболеванию подвержены мужчины и женщины в равной степени. Основной фактор в развитии заболевания — генетический.
— При БАР у человека могут обнаруживаться различные типы расстройств настроения (маниакальный, депрессивный и смешанный), — объяснил Вячеслав Кисов.
Маниакальный эпизодхарактеризуется патологически повышенным настроением, сопровождающимся следующими ключевыми признаками: повышенная самооценка или идеи величия, сниженная потребность во сне, необычная разговорчивость (многоречивость), скачка идей (беспорядочный поток мыслей), повышенная отвлекаемость, повышенная целенаправленная активность или психомоторное возбуждение.
Депрессивный эпизод проявляется стойко сниженным настроением, а также утратой интересов и способности получать удовольствие (ангедония), снижением концентрации внимания, заниженной самооценкой и чувством никчемности, идеями вины и самоуничижения, нарушениями сна (чаще инсомния, реже гиперсомния), изменениями аппетита (обычно снижение) и веса.
Смешанный эпизод представляет собой одновременное или быстро чередующееся сочетание симптомов мании и депрессии. Симптомы могут проявляться в различных пропорциях: при преобладании депрессивных черт — тревога, чувство безысходности, раздражительность, враждебность (озлобленность), при преобладании маниакальных черт — гиперактивность, скачка идей, раздражительность, гиперсексуальность, снижение потребности во сне.
Вячеслав Кисов указал на тяжелые социальные последствия биполярного аффективного расстройства:
— БАР разрушительно влияет на социальные связи, семью и карьеру. Его типичные проявления — нестабильность (частые смены работы, переезды, разводы, банкротства), импульсивное и опасное поведение (безрассудные сексуальные связи, рискованные действия, ведущие к травмам или проблемам с законом). Критически важно помнить о высоком суицидальном риске у этой группы пациентов.
Правильно поставленный диагноз — половина успеха в лечении, подчеркнул психиатр:
— Терапия БАР имеет свои особенности. Поскольку это хроническое заболевание, лечение носит длительный характер и направлено на предотвращение обострений. Важно иметь в виду: диагноз БАР может установить только врач. Самолечение опасно! Если вы заметили у себя или близких симптомы, схожие с проявлениями БАР, не откладывайте визит к специалисту.
Узнали, какие факторы повышают риск деменции. Спойлер: в списке ожирение, депрессия и любовь к кофе