С сентября 2025 года в российской системе здравоохранения произойдут существенные изменения – фельдшеры и акушеры смогут временно выполнять обязанности врачей при нехватке специалистов.
Эта инициатива, закрепленная приказом министра здравоохранения Михаила Мурашко, вызвала неоднозначную реакцию в профессиональной среде. Медицинское сообщество разделилось в оценке предстоящих преобразований.
Подавляющее большинство врачей – 80,2% – допускают передачу среднему медицинскому персоналу исключительно административных функций. Речь идет о выписке рецептов, оформлении медицинской документации и выдаче листков нетрудоспособности. Чуть меньше – 79,1% опрошенных – считают возможным доверить фельдшерам и акушерам проведение профилактических мероприятий, включая вакцинацию и диспансеризацию. При этом лишь 3% врачей готовы поддержать идею наделения среднего медперсонала правом проводить диагностику и назначать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Чуть более лояльно медицинское сообщество относится к выполнению отдельных врачебных манипуляций – эту возможность одобряют 5% респондентов.
Почти половина опрошенных специалистов – 46,8% – все же признают, что подобное перераспределение обязанностей может положительно сказаться на доступности медицинской помощи. Каждый четвертый врач – 24,4% – напротив, ожидает ухудшения качества обслуживания пациентов. Остальные 28,8% респондентов заняли нейтральную позицию, не прогнозируя существенных изменений в работе системы здравоохранения.
Среди основных рисков, которые врачи связывают с предстоящими изменениями, лидирует опасность возникновения путаницы в документации – об этом заявили 53% участников опроса. Неожиданно высокий процент медиков – 55% – выразили обеспокоенность возможным массовым увольнением среднего медицинского персонала, который может не справиться с возросшей нагрузкой. Почти половина опрошенных – 43,5% – считают, что нововведения могут подорвать доверие пациентов к системе здравоохранения в целом.
Качество медицинской помощи вызывает опасения у 39,1% врачей, которые прогнозируют увеличение количества ошибок при диагностике и лечении. Еще 32,2% специалистов опасаются двух противоположных сценариев – либо гипердиагностики, либо, напротив, запоздалого выявления серьезных заболеваний. 26,9% медиков вообще не ожидают существенных перемен, отмечая, что на практике многие врачебные функции уже давно выполняются средним медперсоналом, особенно в отдаленных районах.
По последним данным Минздрава, в России наблюдается дефицит примерно 23,3 тысяч врачей и 63,6 тысяч специалистов среднего звена.