Никто не говорит: «Сегодня у меня началась деменция». Всё происходит иначе. Человек как будто прячется за собой прежним. А ты, если не слишком занят, если не боишься - однажды всё-таки замечаешь: что-то пошло не так.
Не всегда деменция начинается с забытых имён. Очень часто с незначительных перемен в поведении:раздражительности, подозрительности, усталости, которая не похожа на обычную. Именно в этом «ещё не диагноз, но уже не норма» кроется момент, когда помощь может быть эффективной.
Иногда перемены случаются не вдруг, не хлопком, не диагнозом в кабинете. Они крадутся, прячутся в повседневности, где всё кажется почти как всегда. Почти.
Мама стала другой не сразу, не резко. Сначала она просто чаще сидела в тишине и уходила в себя Не грустила , а именно молчала, как будто что-то внутри неё думало дольше, чем обычно. Потом появились мелочи: она дважды переспросила, приду ли я завтра, хотя мы обсуждали это весь вечер. Решила, что я не позвонила, хотя мы болтали с ней полчаса до этого. Потом-что кто-то украл её туфли и выпил йогурт, а телевизор «неправильно показывает». Я списывала всё на усталость и на возраст. А ещё на себя, на то, что мы все стали слишком нервными и беспокойными
Но в какой-то момент я поняла: мама не забывает ,мама как будто теряется и больше не уверена в себе. Она стала раздражительной, тревожной, не такой, как была. Как будто часть её, привычная и понятная, отодвинулась в сторону.
Сначала я боялась даже подумать про слово на “д”. Деменция-это ведь где-то там, у других,не у нас. Точно не у моей мамы, которая до недавнего времени учила внуков, как держать спину и где стоит запятая в сложносочинённом предложении
Но однажды она спросила меня, какого я года рождения. И я поняла, пора перестать делать вид, что всё как обычно
В ту же ночь я закопалась в статьях Врач внутри меня искал алгоритм, а дочь- опору. Нашла короткий тест MMSE. Когда-то мы проходили его с пациентами в ординатуре, но тогда это были чужие бабушки, а теперь своя. И сердце застучало громче, карандаш противно заскрипел по бумаге, да и все звуки вокруг стали острее и оглушительнее
MMSE (Mini-Mental State Examination)-это простой тест, который врачи используют для быстрой оценки памяти, речи, ориентации. Никакой волшебной диагностики он не даёт, но может стать тем самым звоночком, который уже не проспишь.
Я провела его утром. Мама была в духе, в своём, как она сказала. Но на вопрос, какой сейчас год, она пожала плечами. Потом не смогла назвать день недели. А когда я попросила её отнять 7 от 100 в обратном порядке, она спросила: «Ты издеваешься?»
Результат был 21 из 30.
Не катастрофа, но и не норма, но серьезный знак. Сигнал, что что-то идёт не так
Я записала маму к неврологу. Мы прошли обследование: МРТ, УЗИ сосудов, биохимию. Диагноз подтвердился — присутствуют когнитивные нарушения, вероятно — начальная стадия сосудистой деменции.
Это был удар.
Но, в этом была и странная, пугающая, и всё же ясность, потому что наконец-то стало понятно, с чем мы имеем дело. Не с «характером», не с «капризами» и «возрастом», с болезнью.
Что важно запомнить, если вы замечаете перемены:
- MMSE не заменяет врача, но помогает отследить тревожные
- Начало деменции -это не всегда про память. Это может быть про изменение личности, апатию, подозрительность, ошибки в повседневных
- Не бойтесь смотреть в глаза страху. Он меньше, когда у него есть имя.
- И главное: заметить, а это значит выиграть время. А время-это возможность помочь, адаптировать быт, поддержать, сохранить.
.