Первые минуты: шок и паника.
Мужчина сидел в приемном покое, сжимая кулаки. В горле стоял ком, но не от волнения — там застрял «зубной протез».
Все произошло нелепо: он зевнул, почувствовал щекотку в горле, глотнул рефлекторно — и вот результат.
"Как же так? Он же был во рту! Как я мог его проглотить?" — мысли путались. Глотать было больно, каждый глоток отдавался резью где-то за грудиной.
Осмотр у ЛОРа: «Там ничего нет».
В кабинет вошла с уверенными движениями ЛОР-врач.
— Расскажите, что случилось?— спросила Ксения Аркадьевна, врач - оториноларинголог.
— Я... проглотил зубной протез. С крючками.
— Больно глотать?
— Да, особенно когда пытаюсь сглотнуть слюну.
Она надела налобный осветитель, попросила широко открыть рот. Теплое зеркало коснулось языка, вызывая рвотный позыв.
— В гортани ничего нет. Но если он в пищеводе — это серьезно. Сделаем рентген.
Рентген: «Да, он там».
Рентгенолог молча показал снимок — в верхней трети пищеводе четко виднелся силуэт протеза с двумя металлическими крючками.
— Он застрял высоко, но может опуститься глубже. Нужно срочно извлекать. - подумала Ксения.
ФГДС: неудачная попытка.
В эндоскопическом кабинете врач объяснил:
— Сейчас введем эзофагоскоп через рот, попробуем достать его щипцами. Если почувствуете сильную боль — сразу дайте знак.
Горло обработали лидокаином, противно распыляющимся в глотке. Трубку начали вводить — ощущение удушья, рвотные спазмы.
— Дышите медленно, через нос. - говорил врач — эндоскопист пациенту.
Но через несколько минут врач развел руками:
— Не выходит. Крючки цепляются за стенку. Риск порвать пищевод. Я не смогу вам помочь.
- Будем делать жесткую эзофагоскопия под наркозом, - сказала Ксения Аркадьевна.
Перед операцией: страх и вопросы.
— А если наркоз не подействует? А если проткнет пищевод? — мысли неслись галопом у пациента.
Анестезиолог успокаивал:
— Вы просто уснете. Проснетесь, когда все закончится.
Пациент лежал на операционном столе, пристегнутый мягкими ремнями. Вокруг суетились анестезиолог, ЛОР и медсестры.
— Вы чувствуете, как немеет рука?— спросила анестезистка, вводя катетер в вену.
— Да… холодное пошло.
— Сейчас начнём наркоз. Дышите спокойно. Считайте от десяти.- сказал анестезиолог.
— Десять… девять…
Голоса стали далёкими. На восьмом счете мир растворился в тёмной пустоте.
Начало операции: введение эзофагоскопа.
Ксения Аркадьевна взяла жесткий металлический эзофагоскоп — длинную трубку с осветителем и инструментальным каналом.
— Открываем рот, — сказала она ассистенту. — Вводим трубку эзофагоскопа.
Медсестра фиксировала голову пациента в нужном положении.
— Слизистая немного отёчная, но перфораций пока нет, — прокомментировала Ксения, осторожно продвигая эзофагоскоп вниз по пищеводу. — Вижу его!
Обнаружение протеза: «Крючки впились в стенку».
В трубке эзофагоскопа виднелась блестящая металлическая конструкция — зубной протез с двумя крючками, плотно впившимися в слизистую.
— Осторожно, не рвём ткань, — предупредила Ксения — Беру щипцы.
Она аккуратно подцепила край протеза, пытаясь высвободить крючки.
— Не поддаётся… Попробую развернуть его.
Извлечение: «Пошло!»
После нескольких попыток протез наконец поддался.
— Отлично, крючки вышли! Тянем медленно…
Инородный предмет вышел из пищевода, и Ксения Аркадьевна извлекла его через ротовую полость.
— Вот он, красавец, — улыбнулась Ксения, кладя протез на металлический лоток. — Слизистая поцарапана, но сквозных повреждений нет. Проверяем, нет ли кровотечения.
(удаленный протез)
Завершение: «Всё чисто»
После контрольного осмотра врач убедился, что осложнений нет.
— Вынимаем трубку. Анестезиолог, можно будить.
Пробуждение: «Где я? Это уже всё?»
Первое, что почувствовал пациент — першение в горле и лёгкую тошноту.
— Всё хорошо? — хрипло спросил он, с трудом открывая глаза.
— Да, протез удалён, — ответила медсестра. — Сейчас отвезём вас в палату.
— А… а больно глотать…
— Это нормально, слизистая раздражена. Через день-два пройдёт.
Пациент слабо кивнул и снова закрыл глаза. Самое страшное было позади.
Итог
Операция прошла успешно. Жёсткая эзофагоскопия под наркозом позволила безопасно извлечь опасный предмет, не повредив пищевод. Теперь оставалось только побыть под наблюдением врачей.
— В следующий раз будьте аккуратнее с зубными протезами, — шутливо сказала доктор на прощание.
Пациент хрипло рассмеялся. Лучший совет за последние 24 часа.
Этот случай наглядно демонстрирует, что даже небольшие, но сложные по форме инородные тела (особенно с острыми элементами) могут представлять серьезную опасность. В подобных ситуациях важно:
1. Не пытаться извлечь предмет самостоятельно – это может усугубить ситуацию.
2. Срочно обратиться за медицинской помощью – чем дольше инородное тело остается в пищеводе, тем выше риск осложнений (перфорация, медиастинит).
3. Использовать оптимальный метод удаления– в некоторых случаях ФГДС недостаточно, и требуется жесткая эзофагоскопия или даже хирургическое вмешательство.
К счастью, в данном случае все закончилось благополучно, и пациент был выписан без осложнений.
