Поставить имплант — решение не только функциональное, но и стратегическое. От характеристик модели, её качества и биосовместимости зависит не только эстетика улыбки, но и здоровье всей зубочелюстной системы. И вообще, выбор импланта — это дело вкуса или маркетинга?
Медицинский директор федеральной сети клиник «МИА.РФ» Максим Лабухин рассказал, как на самом деле происходит выбор импланта и на что ориентируются стоматологи.
Имплант импланту рознь
Имплант — не просто «винтик» вместо корня зуба. Это медицинская конструкция, которая должна прижиться в костной ткани, выдерживать жевательную нагрузку и служить десятилетиями. Имплант — как фундамент под здание: если он некачественный, здание (зуб) долго не простоит.
Поэтому выбор импланта — это всегда про биосовместимость, прочность и технологичность. Дешёвые системы могут содержать примеси (например, кобальт-хром), вызывающие аллергические реакции. А плохая стерилизация или несовершенная резьба ведут к отторжению. Премиальные системы делают из титана высокой степени очистки, с продуманной резьбой и специальным покрытием, способствующим хорошему приживлению.
Кто выбирает имплант — врач или пациент?
С технической стороны имплант подбирает хирург-стоматолог, так как пациент не может сделать грамотный выбор без учёта целого ряда факторов, таких как:
- состояние костной ткани (её плотность и объём);
- общее состояние здоровье (эндокринные заболевания, сахарный диабет, остеопороз и пр.);
- данные компьютерной томографии;
- наличие или необходимость костной пластики.
Хороший хирург никогда не действует по шаблону. Он анализирует анамнез, рентген, КТ, оценивает риски, рассчитывает нагрузку на зубной ряд. И только после этого предлагает 2–3 системы имплантов на выбор, объясняя плюсы и минусы каждой. Да, финальное решение принимает пациент, но не интуитивно, а после того, как стоматолог расскажет ему обо всех подробностях и тонкостях систем.
Нужно учитывать ещё и то, что существуют импланты, которые подходят только при достаточном объёме кости. Это один из важнейших факторов при выборе системы. Неправильный имплант при недостатке костной ткани приведет к отторжению — а значит, необходимости повторного вмешательства, потере времени и денег.
Если костной ткани не хватает, врач делает пластику. В этом случае особенно важно выбрать надёжный, проверенный имплант, который приживётся в новых условиях. Экономить на системе в подобных случаях — заведомо рисковать всем процессом лечения.
Из чего делают современные импланты
Самый распространённый материал — титан. Но чистый титан слишком хрупок, поэтому производители добавляют к нему ванадий и алюминий, что делает имплант более прочным на излом.
Премиальные бренды (например, швейцарский Straumann) могут добавлять цирконий: он биоэнертен, повышает устойчивость к нагрузке и не вызывает аллергии. У дешёвых систем всё наоборот: примесей много, а значит, выше риски того, что имплант не приживётся.
Что влияет на долговечность
Имплант — это только часть конструкции. Важно не только то, как он приживается, но и какая коронка на него ставится, насколько грамотно рассчитана нагрузка и выполнена работа ортопеда.
Также многое зависит от пациента, ведь импланты требуют тщательной гигиены. Увы, многие считают, что раз зуб искусственный, его можно не чистить — и через год возвращаются в клинику с воспалениями и другими стоматологическими проблемами.
Правильный уход и соблюдение рекомендаций врача — основа долгой службы конструкции.
Как стоматолог выбирает бренд импланта
Хирурги оценивают импланты по нескольким критериям.
- Статистика приживаемости. Чем ниже процент отторжений, тем выше доверие к системе.
- Удобство в работе. Насколько комфортно работать с хирургическим набором, какие инструменты и расходники доступны, есть ли в продаже сменные компоненты.
- Прозрачность клинических исследований. Надёжные производители публикуют данные в открытом доступе, сотрудничают с клиниками и следят за качеством.
Некоторые бренды могут быть популярны просто потому, что их легко достать. Но для врача это не должно становиться критерием выбора. Всё-таки репутация бренда формируется годами и опирается на результаты лечения.
Кто отвечает за результат
Пациент часто хочет выбрать имплант подешевле, но в этом деле нельзя экономить. Хороший врач не будет навязывать дорогую систему просто так: он объяснит, чем она отличается, почему стоит дороже и почему в конкретной ситуации она — наилучший для человека вариант.
Имплантация — это командная работа врача и пациента. Первый берёт на себя ответственность за диагностику и подбор конструкции, второй — за соблюдение рекомендаций и адекватный выбор. Только так результат будет стабильным, эстетичным и долговечным.
Топ-3 бренда зубных имплантов, которые рекомендуют врачи
Опираясь на свой опыт, я выделяю троих производителей систем имплантов.
1. Straumann (Швейцария)
Лидер рынка с репутацией «золотого стандарта». Импланты Straumann производятся по запатентованной технологии Roxolid® — это титан с 15% добавлением циркония. Такой сплав не только прочный, но и биосовместимый — организм воспринимает его как собственную ткань.
Преимущества имплантов бренда Straumann:
- Уникальная SLA-поверхность с ионами кальция стимулирует рост кости вокруг импланта.
- Отсутствие микрозазоров и микрощелей между коронкой и имплантом снижает риск воспаления.
- Даже самые тонкие импланты 3,3 мм обладают прочной стенкой, что выгодно отличает Straumann от большинства конкурентов.
- Удобный хирургический набор и пожизненная гарантия от производителя.
2. MegaGen (Южная Корея)
Более доступная, но вместе с тем качественная альтернатива премиум-сегменту. MegaGen активно внедряет инновации и выпускает три линейки имплантов под разные клинические задачи: AnyOne, AnyRich и AnyOne ST.
Преимущества имплантов MegaGen:
- Резьба ножевидной формы обеспечивает плотную фиксацию даже в мягкой кости.
- Покрытие из титаната кальция способствует быстрому приживлению и тоже стимулирует рост собственной костной ткани.
- Высокая чистота титана придаёт имплантам лёгкий синеватый оттенок — это показатель качественного сплава.
- Комплектующие и расходные материалы легко доступны, что упрощает обслуживание конструкции.
Хирурги-стоматологи часто выбирают MegaGen за отличное соотношение цены и качества.
3. Nobel Biocare (Швейцария/США)
Один из старейших брендов на рынке имплантов. Nobel разработал множество систем, включая платформу с переключением, которая минимизирует микродвижения между имплантом и коронкой.
Преимущества имплантов Nobel:
- Высокая приживаемость и клинически проверенные результаты.
- Хорошо проработанная система перехода между имплантом и ортопедической конструкцией.
- Широкий выбор форм и диаметров.
Однако Nobel моложе Straumann на 10 лет, и это заметно по уровню их технологий. Но всё равно бренд большой молодец — у имплантов качественная платформа и высокая приживаемость.
Бюджетный вариант имплантов
Могу ещё вне собственного топа выделить южнокорейский бренд Neobiotech. Импланты от этого производителя доступны по цене, но требуют осторожного подхода. Это связано с высоким содержанием примесей в сплавах, а также с недостаточно хорошей резьбой (что снижает шанс на качественную первичную фиксацию).
Neobiotech вполне можно использовать, когда у пациента идеальное состояние здоровья и костной ткани. Но в сложных случаях врачи предпочитают более надёжные бренды.
Имплант зуба выбран. Что дальше?
После того как система выбрана, пациент сдаёт анализы — это стандартная предоперационная подготовка. Кровь, моча и другие базовые показатели помогают врачу убедиться, что у пациента нет воспалительных процессов, инфекций и других противопоказаний. Только после этого назначается день операции.
В назначенный день пациент приходит в клинику, ему делают местную анестезию. Хирург подготавливает ложе под имплант, устанавливает его в кость и ушивает десну. Если старый зуб не был удалён заранее, это можно сделать в тот же день — в некоторых случаях возможна одномоментная установка импланта после удаления.
Далее наступает ключевой этап — остеоинтеграция, то есть приживление импланта в кости. В среднем он занимает 3–4 месяца. После остеоинтеграции проводится вторая небольшая процедура: устанавливается формирователь десны — специальный колпачок, который помогает ткани правильно «обнять» будущий зуб. Это важно для эстетики, чтобы получился естественный переход от десны к коронке.
Через 10–14 дней после установки формирователя десны можно снимать слепки. Их отправляют в лабораторию, где изготавливается постоянная коронка. Ещё через неделю ортопед фиксирует коронку, и имплантация считается завершённой. Пациент получает полноценный искусственный зуб, который внешне и функционально не отличается от живого.
Можно ли в процессе поменять имплант?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Современная диагностика (КТ, 3D-моделирование) позволяет врачу заранее оценить объём и плотность кости, подобрать подходящий имплант и спрогнозировать исход.
Однако бывают исключения — иногда в ходе операции врач может заметить нюансы, которые не отразились на снимке. Поэтому в редких случаях мы принимаем решение заменить изначально запланированный имплант на другой.
Вывод
Выбор импланта — это не про маркетинг и не про отзывы на форумах. Это медицинское решение, принимаемое врачом на основе объективных данных. Пациенту важно быть включённым в процесс, задавать вопросы и понимать, почему ему предлагают определённый вариант. Только в этом случае имплант прослужит десятилетия и не принесёт проблем.