Здоров тот, у кого здоров кишечник. Какой кишечник можно считать здоровым? Здоровым можно считать тот кишечник, который эффективно переваривает и усваивает питательные вещества, у которого работающие иммунная и эндокринная системы, разнообразная микробиота, а также сохраняется нормальная моторика, то есть кишечник - подвижный. У подвижного кишечника частая пропускная способность. Разговаривать об отходах кишечника для многих — постыдное занятие, но как человек, изучающий микробов из каловых масс, я и мои коллеги потеряли этот стыд много лет назад.
Как часто должно происходить опорожнение желудочно-кишечного тракта — вопрос, волнующий умы многих учёных и врачей. Ведь движение — это жизнь. Здесь, как говорится, всё индивидуально. Частота дефекации не только разная у разных людей, но и может меняться у одного и того же человека со временем. У здорового большинства еда выходит в среднем за 28 часов, а некоторые учёные считают, что до 72 часов также можно считать нормой.
У разных отделов ЖКТ — желудка, тонкого и толстого кишечника — разное время прохождения пищи. Больше всего (от 10 часов и дольше) переваренная пища проводит времени в толстом кишечнике — месте, где обитает наибольшее количество микробов в организме. На скорость прохождения пищи по ЖКТ влияют: пол, возраст, стресс, индекс массы тела, анатомия толстой кишки, кишечные гормоны, страна проживания, наличие заболеваний и, конечно, диета. Состояние бодрствования тоже влияет на скорость прохождения: во время сна продвижение по толстой кишке замедляется.
Большинство исследований показывают, что потребление большого количества жиров связано с запорами и более медленным прохождением пищи по ЖКТ. Клетчатка — другой компонент рациона, который влияет на этот процесс. Однако клетчатка бывает разной: различные виды пищевых волокон обладают разными физико-химическими свойствами, такими как растворимость, ферментируемость и способность к гелеобразованию (вязкость). В целом, пищевые волокна могут ускорять прохождение пищи (оказывая слабительное действие) и увеличивать объём стула за счёт удержания воды, набухания и опосредованного действия ферментации.
Другой фактор, влияющий на частоту походов в туалет — микробиота кишечника и производимые ею вещества — метаболиты. Когда клетчатка попадает в определённые отделы толстой кишки, микробы начинают её ферментировать, в результате чего образуются углекислый газ, водород и полезные для здоровья короткоцепочечные жирные кислоты. Скорость прохождения массы по ЖКТ влияет на распределение питательных веществ для микробов. Это, в свою очередь, позволяет одним микробам размножаться быстрее, что снова влияет на доступность питательных веществ — и так по кругу.
Если клетчатки в рационе нет, активность микроорганизмов смещается в сторону ферментации пищевых белков или белков слизистой оболочки. Это приводит к образованию потенциально вредных соединений, таких как фенолы, индолы, аммиак или сероводород. Побочный продукт распада белков — аммиак — также был повышен у людей, которые опорожняются реже обычного. А большое количество аммиака ведёт к повреждению слизистой оболочки. У мышей это приводило к раку толстой кишки.
У женщин моторика кишечника ниже, чем у мужчин, и женщины более склонны к запорам, поэтому многие из них считают клетчатку своим лучшим другом. Также у пожилых людей прохождение пищи по кишечнику занимает больше времени, чем у молодых. Связано ли это с тем, что мужчины и молодёжь более активны, чем пожилые и женщины — пока не ясно. Но то, что физическая активность способствует более частому опорожнению кишечника, науке известно давно.
Место проживания также влияет на частоту дефекации. У корейцев и китайцев еда покидает организм в среднем за 25 часов. Вероятно, это связано с диетой: на Дальнем Востоке потребляют больше овощей и морепродуктов, чем на Западе.
Почему частое опорожнение кишечника полезно для здоровья?
Скорость прохождения массы по ЖКТ влияет на состав микробиоты. Учёные неоднократно находили взаимосвязь между замедленным прохождением пищи по кишечнику и такими заболеваниями, как синдром раздражённого кишечника, ожирение, диабет, болезни Паркинсона и Альцгеймера, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит и рак толстой кишки. Влияет ли замедление транзита на развитие этих заболеваний, или же сами заболевания приводят к нарушению моторики кишечника — пока неясно. Но научное сообщество активно работает над этим вопросом.
Источники:
Feng, Kun, et al. "Colon-targeted delivery systems for nutraceuticals: A review of current vehicles, evaluation methods and future prospects." Trends in Food Science & Technology 102 (2020): 203-222.
Procházková, Nicola, et al. "Advancing human gut microbiota research by considering gut transit time." Gut 72.1 (2023): 180-191.
Tottey, William, et al. "Colonic transit time is a driven force of the gut microbiota composition and metabolism: in vitro evidence." Journal of neurogastroenterology and motility 23.1 (2017): 124.
Kim, Eun Ran, and Poong-Lyul Rhee. "How to interpret a functional or motility test-colon transit study." Journal of neurogastroenterology and motility 18.1 (2012): 94.
Minnebo, Yorick, et al. "Gut microbiota response to in vitro transit time variation is mediated by microbial growth rates, nutrient use efficiency and adaptation to in vivo transit time." Microbiome 11.1 (2023): 240.
Ставя любо, подписываясь или же пересылая статью друзьям, Вы помогаете мне продвигать настоящую науку.
Предыдущая статья: С детства под прицелом: как токсин бактерий вызывает рак