Шаг 1.
После того, как в гинекологическом отделении вам поставили диагноз "рак матки" по результатам гистологического исследования, вы должны обратиться в онкологический центр к онкогинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях в гинекологии.
Подтвердите диагноз. Возможно необходимо будет пройти дополнительные обследования (УЗИ, МРТ, биопсия, КТ) для определения стадии рака и распространённости опухоли. Это все по назначению врача-онкогинеколога.
Важно!
Также я всегда рекомендую запросить стекла и блоки, с которых были взяты результаты гистологии. Такие стекла могут спокойно храниться при комнатной температуре, они не требуют никаких специальных условий хранения. Очень важно, чтобы анализ перепроверил онкогинеколог.
Почему это так важно?
В зависимости от гистологических типов осуществляется выбор операции. Также успех лечения в целом зависит от того, насколько точно определен диагноз и выбран правильный метод хирургического лечения. Ведь первым этапом лечения рака матки как раз является операция.
Шаг 2.
Само лечение уже должны проходить в специализированном онкоцентре, а не в гинекологическом отделении. Учитываются стадии, возраст, общее состояние здоровья и желание сохранения репродуктивной функции. Лечение обычно комбинированное.
Шаг 3. Хирургическое лечение
Основной метод - это удаление матки с придатками (яичники, фаллопиевы трубы, регионарные лимфоузлы). На ранних стадиях возможно органосберегающее лечение с гормонотерапией у молодых пациенток. Операция может сочетаться с другими методами.
Чтобы определить тип операции, врачи в обязательном порядке проводят МРТ-исследование органов малого таза.
Первая, вторая и третья стадии
Первая, вторая и третья стадии рака матки обязательно должны быть прооперированы.
При I стадии, а иногда в некоторых случаях при II стадии, используется лапароскопия. На II и III стадии выбирается полостная операция.
Как определяется стадия рака матки?
Стадии классифицируются в зависимости от прорастания самой стенки матки. Все, что ограничено маткой, относится к I стадии.
При лечении рака матки на I стадии, в процессе операции, проводится исследование сторожевых лимфоузлов, в которые первым идет лимфоотток. Такое исследование называется ICG. Это современный подход в лечении рака матки I стадии, который помогает минимизировать риски послеоперационных осложнений, связанных с лимфаденэктомией.
В более продвинутых стадиях используется уже большая операция, в рамках которой удаляется матка с придатками, а также лимфоузлы (тазовые и парааортальные).