Мне посчастливилось принимать участие в школе по микробиоте, организованной компанией "ВедаБиотика". Её основатель - Сорокин Олег Викторович, к.м.н., врач-иммунолог рассказывал много интересных новых научных данных об особенностях микробиоты при различных хронических заболеваниях. Делюсь с вами интересными выдержками, касающихся аутоиммунных заболеваний.
Воспалительные заболевания кишечника - источник многих бед
Любые воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) так или иначе приводят к дисбиозу, что в дальнейшем провоцирует развитие различных хронических заболеваний. Самыми распространенными причинами ВЗК являются:
- Значительное снижение противовоспалительных представителей нормальной микрофлоры, продуцирующих короткоцепочные жирные кислоты (КЦЖК) и муцин;
- Снижение численности лакто- и бифидобактерий.
Отсутствие синтеза бутирата (тип КЦЖК) кишечными бактериями - прямой путь к дисбиозу.
Почему так важны лакто- и бифидобактерии:
- Главные представители нормофлоры, вырабатывающие КЦЖК и препятствующие прикреплению "плохих" бактерий;
Один из самых изученных в мире пробиотиков - Lactobacillus Rhamnosus
- Вырабатывают антимикробные вещества, которые подавляют или уничтожают патогенные микроорганизмы.
Помимо ВЗК, дисбиоз оказывает влияние на:
- Регуляцию липидного обмена в печени;
- Всасывание жирорастворимых витаминов.
Взаимосвязь разных штаммов бифидобактерий и иммунитета
Еще со времён рекламы йогурта "Активия" мы привыкли, что словом "бифидобактерии" называют один тип бактерий. Однако существует множество штаммов, имеющих разные функции. В контексте иммунной системы и АИЗ выделяют следующие штаммы:
1. Bifidobacterium breve:
- Противовоспалительное и иммунномодулирующее действие;
- Профилактика астмы и аллергий.
2. Bifidobacterium biffidum:
- Противовоспалительное действие при АИЗ (ревматоидный артрит, АИТ).
3. Bifidobacterium longum:
- Иммунномодулирующее действие (подавляют рост патогенных бактерий);
- Играют ключевую роль в снижение воспалительных процессов в кишечнике.
Теперь рассмотрим аспекты влияния микробиома на отдельные типы АИЗ.
Бронхиальная астма и респираторный микробиом
Главный риск развития - вирусные инфекции нижних дыхательных путей.
Важные условия для восстановления респираторного микробиома:
- Очистители воздуха,
- Профилактика вирусных инфекций,
- Использование антибиотиков и НПВС исключительно по показаниям,
- Коррекция дисбиоза кишечника.
Атопический дерматит, псориаз и микробиом кожи
Атопический дерматит характеризуется:
- Хроническим воспаление кожи.
- Хроническим дисбиозом кожи,
- Нарушением барьерной функции кожи.
Течение атопического дерматита и псориаза сильно зависит от ВЗК, сопровождающихся снижением синтеза КЦЖК, а также ростом, доминированием и проникновением в кожу Staphyloccocus aureus.
Главные особенности микробиома:
- Избыточная деятельность Staphyloccocus aureus активно провоцирует иммунную систему, что приводит к разрушению кожного барьера;
- Высокие уровни Clostridium и Escherichia способствуют развитию хронического воспаления низкой интенсивности в кишечнике;
- Низкие уровни Akkermansia и Bifidobacterium.
Метаанализы по атопическому дерматиту показывают, что применение пробиотиков оправдано для первичной профилактики в детском возрасте для уравновешивания иммунного ответа и снижения воспаления.
Микробиота и аутоиммунный тиреоидит
Хроническое воспаление в ЖКТ - один из основных триггеров развития АИТ через стимуляцию воспалительного сигнального каскада в тиреоцитах.
Интересные факты о влиянии Helicobacter Pylori на развитие АИТ:
Уровень антител Ig G к Helicobacter Pylori и АТ к ТПО прямо коррелируют.
У пациентов с АИТ после эррадикации H. Pylori уровень АТ к ТПО и ТГ существенно снижается.
Характеристика микробиома при АИТ:
- Снижение микробного разнообразия и количества лакто- и бифидобактерий;
- Увеличение численности родов Blautia, Roseburia, Ruminococcus, Eubacterium, Escherichia Coli;
- Одновременное снижение численности Fecalibacterium, Prevotella;
- Увеличение патогенного вида Bacteroides fragilis, усиливающее воспалительную реакцию щитовидной железы.
Гормональный дисбаланс на фоне гипотиреоза имеет прямое влияние на кишечник:
- Нарушается выработка свободных желчных кислот,
- Сокращается бактериальное разнообразие,
- Снижается продукция бутирата.
Заключение
Существует много книг и статей про аутоиммунитет и аутоиммунный протокол. Также есть много экспертов, продвигающих свои схемы АИП. Поэтому всем, кто озабочен своими АИЗ, проходиться анализировать много информации и отфильтровывать важное для себя.
Как вы заметили, я очень озабочена темой своих АИЗ и копаю очень глубоко, много анализирую. И мой однозначный вывод на данный момент: просто применять АИП без исследования микробиома вашего кишечника НЕДОСТАТОЧНО! А в каких-то случаях может вообще не быть эффекта от АИП. Всё "мега-сугубо" индивидуально!
Далее расскажу, с помощью каких анализов я исследовала свою иммунную систему и микробиом и что обнаружила, не переключайтесь! Давайте поддержим друг друга на этом непростом пути дружбы с иммунной системой - подписаться на канал!