Часто пациенты спрашивают: «Когда и зачем нужны профилактические операции при раке груди?» Давайте разберёмся простыми словами!
Какие бывают профилактические операции? 🏥
Их всего две:
1. Профилактическая мастэктомия – удаление здоровой молочной железы (обычное или с сохранением кожи).
2. Двусторонняя аднексэктомия – удаление яичников.
Кому это нужно? 🧬
Такие операции рекомендуются только при наличии генетических мутаций, которые повышают риск повторного рака груди или яичников. К ним относятся:
- BRCA 1 и BRCA 2 (о них мы уже говорили)
- CHEK 2
Когда можно делать? ⏳
- После основного лечения (в отсроченном порядке).
- Во время основного хирургического лечения (например, одномоментно с операцией на больной груди).
❗ Главное правило: профилактические операции не должны мешать основному лечению!
Зачем это нужно? 🔍
Цель – снизить риск новых злокачественных опухолей в будущем. Но! Это не гарантирует, что текущее заболевание не прогрессирует – это уже другой вопрос, поэтому контрольные обследования профилактические операции не отменяют!
Особый случай: удаление яичников при гормонозависимом раке 🩺
При люминальных типах рака (А и В) после лечения назначают гормональную терапию (ингибиторы ароматазы) на 5+ лет.
Как это работает?
- У менструирующих женщин терапия требует ежемесячных уколов Гозерелина (чтобы снизить уровень эстрогена).
- Простыми словами: организм искусственно вводят в менопаузу на время лечения. После отмены терапии гормоны обычно возвращаются в норму.
Когда можно удалить яичники?
Это вариант для женщин старше 40 лет, которым в будущем не нужна фертильность. В таком случае:
✅ Удаление яичников избавит от ежемесячных уколов.
✅ Снизит риск рака яичников.
Подводя итог, два пути блокировки работы яичников:
1. Временный (химический) – уколы Гозерелина (функция яичников восстанавливается после лечения).
2. Постоянный (операция) – удаление яичников (безвозвратно, но зато больше не нужны уколы).
💡 Выбор зависит от возраста, планов на беременность и рекомендаций врача!
⁉️ Остались вопросы, нужна профилактическая операция или реконструкция, обращайтесь😉