Про статины и страшилки

Про статины и страшилки.

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются ведущей причиной смертности в мире. Главной базой для этого является развитие атеросклероза. В этой связи применение статинов является «золотым стандартом» профилактики и лечения, однако, их применение сопряжено как с (не)очевидными плюсами, так и с возможными негативными последствиями их приема. Бытует мнение, что принимать статины «вредно». Немного об этом.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9035072/ одними из главных побочных эффектов статинов (С) являются скелетно-мышечные симптомы (СМС) (например, боли в мышцах, выраженная слабость, изредка- рабдомиолиз- тяжелое повреждение мышечной ткани и, затем, почек). Оказалось, что есть три главных генотипа: SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9, изменение в работе которых и вызывают СМС при приеме С. Первый генотип имеет значение при приеме всех статинов. Второй-для розувастатина. Третий- для флювастатина. Оказалось, что применение аторвастатина в дозе 10-20мг, розувастатина 5-10мг, флювастатина 20-40мг и питавастатина 1мг во всех группах практически не дает СМС. Однако, эти дозировки относятся к низким и не подходят пациентам с уже состоявшимися сердечно-сосудистыми катастрофами и отчетливым заболеванием коронарных сосудов. Узнать свою предрасположенность к СМС, сдать анализ, например, в Хеликс или Инвитро стоит около 10 тыс руб.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24504830/ статины(С) и мыслительные способности. Ухудшение когнитивных способностей является редким явлением при приеме С и не принимается в расчет при рутинном назначении этих препаратов.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10546337/ статины(С) и риск диабета 2 типа(СД2т). По разным оценкам, от 50 до 100 случаев развития диабета 2 типа произойдет при применении С среди 10000 пациентов в течение 5 лет. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, повышение уровня триглицеридов в липидограмме - главные факторы риска для развития СД 2т. Намек на изменение образа жизни очевиден. С повышением дозы ожидается увеличение частоты новых случаев диабета. Однако, уже среди больных СД 2т применение статинов снижало развитие диабетической ретинопатии(40%), нейропатии(34%) и гангрены нижних конечностей(12%).

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12269231/ статины и печень. Согласно данным исследований, серьезная гепатотоксичность (СГ) – весьма редкая штука при приеме С, а оценка печеночных проб не позволяет ни предсказать, ни предотвратить ее. Для энтузиастов- в статье можно найти подробные разъяснения. Лично я за время работы встретился всего 1 раз с СГ при приеме С и человек благополучно восстановился.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33277775/ здесь авторы предлагают применение метформина и физические нагрузки как главные способы борьбы с СМС и СД2т при приеме статинов. Берем на вооружение!

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ 😉