Автор: Шестаков Юрий Иванович
врач косметолог, дерматолог, доктор медицинских наук
Каждую неделю я встречаю пациентов, которые уверены, что «на коже просто бородавка».
Но при осмотре выясняется: это родинка. Или фиброма. Или моллюск. Или, в самых тревожных случаях — базалиома.
📌 Именно поэтому я всегда повторяю: прежде чем удалять, нужно понять, что перед вами. Даже бородавка — это не просто «шершавость», а вирусное образование. А уж тем более не стоит удалять то, что похоже, но ею не является.
В этой статье я подробно разберу:
– какие бывают кожные образования,
– когда их можно удалять,
– когда нельзя,
– и почему осмотр врача обязателен перед любым вмешательством.
🧬 Какие образования на коже встречаются чаще всего
🔹 Бородавка (вульгарная)
– Плотная, округлая, шероховатая
– Цвет: телесный, серовато-жёлтый
– Часто встречается у детей, подростков, после контакта
– Может распространяться
– Причина: ВПЧ
📌 Удаляется, если мешает, травмируется, увеличивается, болит, распространяется.
🔹 Родинка (невус)
– Плоская или выпуклая
– Цвет: от светлого до тёмно-коричневого
– Чёткие края (не всегда)
– Может быть врождённой или приобретённой
– Требует наблюдения
– Не удаляется без дерматоскопии
📌 Не трогать без диагноза. Сначала — осмотр, потом — решение.
🔹 Папиллома
– Мягкое вытянутое образование
– Часто на шее, под мышками, в паху
– Причина: ВПЧ низкого онкогенного риска
– Не болит, но мешает или натирается
– Часто множественные
📌 Удаляются легко, но только после подтверждения, что это действительно папиллома, а не базалиома или ангиокератома.
🔹 Фиброма
– Мягкая «капелька» на ножке
– Телесного или розоватого цвета
– Не болит, не растёт
– Доброкачественная
– Может увеличиваться с возрастом
📌 Удаляется, если мешает или травмируется.
🔹 Кератоз
– Шершавый участок кожи, плотный, похож на бородавку
– Часто у пожилых людей
– Может чесаться, шелушиться
– Вариант возрастного изменения
– Может быть пограничным
📌 Требует осмотра. Не трогать без диагноза.
🔹 Базалиома (начальная форма рака кожи)
– Плотное образование с перламутровым блеском
– Медленно растёт
– Может кровить, покрываться корочкой
– Часто на лице, шее, спине
– Не болит
– Маскируется под невус, кератоз или бородавку
📌 Удаление только по направлению онколога или дерматоонколога.
⚠️ Почему нельзя удалять «по памяти» или «на глаз»
Каждое образование требует оценки:
– Симметрия
– Границы
– Цвет
– Поверхность
– Динамика
– Глубина
– Сосудистый рисунок
📌 И даже опытный врач не удаляет без дерматоскопии.
👨⚕️ История пациента №1
Мужчина, 41 год. Считал, что у него папиллома на шее. Прижёг аптечным средством. Через неделю — воспаление, уплотнение, корка. На приёме: пигментированное образование с атипичными признаками. Направлен к онкологу. Подтвердился рак кожи на ранней стадии.
👩 История пациентки №2
Женщина, 37 лет. На плече — плотное образование. Считала, что бородавка. Пробовала кислоту, заклеивала пластырем. Через месяц — выросло вдвое, начало кровить. Это был невус. Сейчас под наблюдением.
✅ Когда можно удалять
Удаление возможно при:
– подтверждённом диагнозе
– отсутствии признаков озлокачествления
– жалобах (боль, трение, зуд)
– эстетических показаниях
– врачебном контроле
📌 Методы: лазер, радиоволны, крио — подбираются индивидуально.
🛑 Когда удалять нельзя
– образование меняет цвет/форму/поведение
– появилась корка, кровь, зуд
– нет точного диагноза
– есть онкоанамнез
– образование в зоне постоянного повреждения
– пациент сам не уверен, что это
📌 В таких случаях — только после осмотра и направления.
🧠 Что делать правильно
✔️ При любом новообразовании — идти к дерматологу
✔️ Не ковырять, не мазать, не срезать
✔️ Не сравнивать с фото в интернете
✔️ Получить заключение
✔️ И только потом — принимать решение об удалении
🔚 Заключение
Удаление новообразований — не косметическая процедура, а часть дерматологической практики. И подход к ней — как к медицине, а не к эстетике.
👨⚕️ Сначала — понять, что перед нами.
Потом — как с этим работать.
Никогда не действуйте наугад. Цена может быть слишком высокой.
С уважением,
Шестаков Юрий Иванович
врач косметолог, дерматолог, доктор медицинских наук