Раньше считалось, что депрессия — "функциональное" расстройство, без видимых изменений в мозге.
С появлением современных методов (МРТ, ПЭТ и др.) стало ясно: при депрессии происходят реальные структурные изменения мозга.
Было доказано, что при ряде психических расстройств, в том числе и депрессии, происходят заметные изменения в строении нервной ткани, погибают нейроны, и даже уменьшается объем ряда мозговых структур, прежде всего гиппокампа (это очень важная для памяти и эмоций часть мозга).
Поэтому один из симптомов депрессии – когнитивные нарушения: ухудшение памяти, снижение внимания, невозможность сосредоточиться и обрабатывать информацию.
Проще говоря, нам начинает просто не хватать ресурсов мозга для всей этой деятельности.
Но есть и хорошие новости: деструктивные процессы частично обратимы под влиянием препаратов с нейротрофическими (способствующими развитию и активности нейронов) и защитными свойствами.
К таким препаратам относятся антидепрессанты класса СИОЗС/СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина).
Они не просто регулируют уровень нейромедиаторов, как думали раньше.
Их действие глубже: они запускают внутриклеточные сигнальные каскады, активируют гены, стимулируют выработку BDNF (нейротрофического фактора мозга), способствуют выживанию нейронов и даже появлению новых.
То есть они поддерживают нейропластичность, способность мозга изменяться: перестраивать связи между нервными клетками, создавать новые нейроны и восстанавливаться после повреждений.
На самом деле, это большая новость.
Я знаю, что даже многие врачи-психиатры до сих пор думают, что СИОЗС(Н) просто удерживают серотонин дольше в синаптической щели, улучшая передачу импульса между нейронами.
Но выходит, это не так, их роль гораздо шире и важнее.
Почему еще это важно: в случае, когда мы видим явные признаки снижения когнитивных функций, это признак того, что лечение такой депрессии должно включать антидепрессанты.
Наш мозг может, на самом деле, восстанавливаться и самостоятельно, без таблеток, но этот процесс сложный, медленный, имеет ограничения и требует идеальных условий, в том числе полного отсутствия стресса.
По-моему, таблетки реалистичнее и доступнее.
Запись на консультацию: @Nekotoraya