После удаления груди по поводу рака пациентки часто сталкиваются с выбором: делать ли реконструкцию, и если да — какую.
Импланты — не единственный путь. В ряде случаев можно обойтись без инородных тел, используя собственные ткани. В этой статье расскажу — какие существуют методы без имплантов, кому они подходят, с какими особенностями и ограничениями это связано.
Собственные ткани — альтернатива имплантам, но не для всех. Речь идёт не о косметической коррекции, а о хирургическом восстановлении груди после мастэктомии. Есть два основных метода:
Лоскутная пластика — перемещение тканей с других участков тела.
Липофилинг — подсадка собственного жира.
Оба метода считаются полноценными, но отличаются технически и по показаниям.
Лоскутная пластика
Врач перемещает участок кожи, жира, а иногда и мышцы с другой области — чаще всего с живота (TRAM, DIEP), спины (LD), реже — с ягодичной зоны. Ткани пересаживаются вместе с сосудами или подшиваются к имеющимся.
📌 Преимущества:
- нет инородных материалов;
- естественный внешний вид и на ощупь;
- высокая стабильность результата.
📌 Минусы:
- длительная операция и восстановление;
- наличие рубцов в донорской зоне;
- подходит не всем (важно общее состояние, наличие ткани и сосудов, опыт хирурга).
Липофилинг
Это более щадящий метод. Из донорных зон (живот, бёдра) берётся жир, обрабатывается и вводится в область груди. Так можно восполнить объём или сгладить переходы после лоскутной реконструкции или мастэктомии.
📌 Плюсы:
- минимальное вмешательство;
- без разрезов и имплантов;
- используется собственная ткань.
📌 Минусы:
- часть жира рассасывается (обычно около 30–40%);
- может потребоваться несколько процедур;
- не подходит для восстановления большого объёма за раз.
Когда это подходит?
- При противопоказаниях к имплантам или отказе от них;
- После лучевой терапии (высокий риск осложнений при имплантации);
- При капсулярной контрактуре или отторжении импланта;
- Когда пациентка хочет максимально естественный результат.
Что важно понимать?
Аутологичная реконструкция — это не «естественнее» и не «лучше» по умолчанию. Это просто другой путь. Он требует другого уровня подготовки и большего восстановления. Но в ряде случаев даёт лучший результат, особенно в долгосрочной перспективе.
Выбор метода всегда зависит от индивидуальной ситуации. Универсального решения не существует.
____________________________________________________________
Запись на консультацию: https://taplink.cc/dr.volchenko
Результаты работ в https://t.me/dr_volchenko:
Другие полезные статьи на канале:
Как подготовиться к первичному приему онколога маммолога?
Вернуть то что забрал рак. Этапы восстановления груди после мастэктомии
Взгляд хирурга онколога-маммолога на тему имплантов: мифы и факты о BII и BIA‑ALCL
___________________________________________
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.