Рак желудка молодеет, наблюдается тревожный рост числа случаев заболевания среди лиц моложе 50 лет, но наука показывает, что три четверти диагнозов могли быть предотвращены путём скрининга и лечения распространённой бактериальной инфекции Helicobacter pylori.
Хроническая инфекция бактериями Helicobacter pylori является наиболее значимым из известных факторов риска развития гастрального рака. Важно отметить, что этот фактор предотвратим и поддается лечению комбинацией антибиотиков и препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИПП), уменьшающих выработку в желудке кислоты.
Исследование, проведённое Международным агентством по изучению рака (МАИР), специализированным онкологическим агентством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), спрогнозировало будущие показатели заболеваемости раком желудка, включая вызванные инфекцией H. pylori, среди людей, родившихся между 2008 и 2017 годами.
Для оценки учёные сначала использовали крупномасштабное моделирование, предположив отсутствие изменений в текущих стратегиях профилактики и лечения, а затем оценили число случаев, связанных с H. pylori.
Национальные возрастные коэффициенты заболеваемости были получены из базы данных глобальной раковой статистики GLOBOCAN 2022, а прогнозы смертности поступили из Организации Объединённых Наций.
Моделируемые сценарии оценивали число людей, которые заболеют раком, исходя из частоты его возникновения в разных возрастных группах, вероятности смерти до развития болезни и демографических тенденций, таких как рост населения и старение.
Согласно симуляциям, при сохранении нынешних методов лечения ожидается, что в течение жизни всех мужчин и женщин, рожденных между 2008 и 2017 годами, в мире разовьется около 15,6 миллионов новых случаев рака желудка. Из них 76%, или три четверти, связаны с заражением H. pylori и являются предотвратимыми.
Наибольшее бремя ложится на Азию, где прогнозируется появление 10,6 млн случаев, далее следуют Америка (2 млн) и Африка (1,7 млн).
Программа полного скрининга и лечения инфекции H. pylori способна снизить заболеваемость раком желудка на целых 75%. Даже программы, эффективность которых составляет пока лишь 80–90%, могут предотвратить от 60% до 68% случаев. Учёные уверяют, что такие стратегии экономически эффективны даже в условиях низкого уровня доходов и сопоставимы с кампаниями вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) или гепатита B.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Nature Medicine.
«Переориентация внимания на жизненный путь сегодняшней молодежи и перспективы развития у неё рака желудка, независимо от вмешательства или его отсутствия, подчеркивает необходимость увеличения инвестиций в профилактику рака желудка, включая внедрение популяционных стратегий скрининга и лечения инфекций H. pylori».
Присоединяйтесь к нам в Telegram или ОК
Данная работа имела свои слабые стороны. Во многих бедных странах отсутствуют надежные регистры заболеваний раком, особенно в Африке, что ведет к возможной недооценке масштабов проблемы. Некоторые данные о локализации рака желудка (верхняя или нижняя его часть) оказались неполными или недостаточно точными.
Как было отмечено, моделирующая система исходила из предположения, что частота появления новых случаев рака и методы диагностики останутся неизменными, а также, что уровень распространения инфекции H. pylori останется постоянным.
Выводы исследования свидетельствуют о том, что большинство будущих случаев рака желудка можно предотвратить благодаря улучшенным мерам общественного здравоохранения. Устранение инфекции H. pylori представляет собой проверенный и доступный метод и должно стать приоритетной задачей, считают авторы исследования.
Программы могут быть адаптированы для стран с высоким, средним и низким уровнем доходов. Например, эндоскопический скрининг и поддерживаемое страхованием лечение подходят для первых, тогда как массовое обследование и раннее лечение — для последних.
Учёные также отметили важность инвестирования в разработку вакцины против H. pylori.
Важно: Чем жара опасна для организма и как он борется с её воздействием
Эта научная работа ясно показывает: несмотря на серьёзность угрозы рака желудка для молодого поколения, миллионы жизней можно спасти посредством целенаправленных научно обоснованных мер, таких как выявление и лечение инфекции H. pylori.
By Paul McClure
Перевод: Виктор Трибунский
Источник