Примерно год назад мы обсуждали где медицина лучше, в России или за рубежом? Кто пропустил, вот эта статья ⬇
Там мы пришли к выводу, что сравнение того, что у нас было (лет так "ндцать" тому назад) и что было в тоже время в том же США, совершенно очевидно не имеет отношения к сегодняшней действительности. Поэтому предлагаю сегодня вернутся к этой теме и посмотреть, чья система здравоохранения оказалась лучше в период пандемии коронавируса. Как говорится, медицина проверяется при ЧС.
США
Исторически система американского здравоохранения сложилась в условиях
практически свободного рынка с ограниченным государственным влиянием. Основными элементами американского здравоохранения являются государственная и частная системы медицинского страхования. Эту разницу важно понимать с самого начала.
Россия
Система здравоохранения современной России формировалась на
базе советской медицины, созданной первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР Николаем Александровичем Семашко. В современную эпоху советская система здравоохранения претерпела ряд изменений, появились частные медицинские организации. Но государственное участие в охране здоровья населения по прежнему превалирует.
Надо отметить, что в последние годы мы всё же перенимаем опыт западных стран, открывается всё больше частных клиник, в последние годы люди тратят до 40% от всех медицинских расходов на платные медицинские услуги. И ещё 5-10% приходится на полисы ДМС (добровольное медицинское страхование).
Меня совсем не радуют эти тенденции, это, на мой взгляд, означает постепенную коммерциализацию российской медицины и рост бремени
медицинских расходов на бюджеты российских семей.
Сравнение систем здравоохранения
Сначала посмотрим на "голые" цифры:
Какая-то странная картинка выходит. Получается, что США тратит на лечение человека в 6 ❗раз больше средств, но, несмотря на исключительно высокий уровень финансирования, американское здравоохранение не обеспечивает для своих граждан соответствующий развитым странам уровень медицинской помощи. Не демократично как-то выходит. Погодите, может нужно смотреть глубже? Зароемся в самую что ни на есть ковидную историю.
Сравнение периода пандемии
Для начала вот вам примерная хронология событий первого времени, 2020 год.
Очевидно, что в США одной из причин стремительного распространения COVID-19 стало медленное внедрение систем эффективного тестирования на коронавирус, в результате чего эпидемия некоторое время могла бесконтрольно распространяться.
Тогда как Россия уже к середине апреля 2020 года вышла на 2 место в
мире по объёмам проводимых тестов на коронавирус, уступив первенство только Китаю.
Пандемия резко усилила нагрузку на медицинские учреждения, в связи с чем
стал повсеместно наблюдаться дефицит больничных коек и медицинского оборудования. В попытке решить эту проблему правительство США стало размещать временные госпитали в штатах с самым большим количеством больных, конгресс выделил сотни миллиардов долларов на борьбу с пандемией. Но, несмотря на все принятые меры, в 2021 году количество заражений коронавирусом побило предыдущие рекорды.
В России изначально было больше больничных коек на 1000 человек, чем в большинстве развитых стран мира, однако и этого количества оказалось недостаточно. Так, непосредственно перед пандемией в России насчитывалось 55 000 инфекционных коек, из которых 12 000 реанимационных, тогда как расчётная потребность на период эпидемий составляла 182 000 инфекционных коек и 29000 реанимационных. Чтобы не допустить дефицита больничных коек, из Резервного фонда Правительства РФ также было выделено около 78 млрд рублей на расширение коечного фонда до 184 000 мест, не менее четверти из которых были обеспечены аппаратами ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Как показала дальнейшая история, расширение коечного фонда продолжилось за счёт дополнительного бюджетного финансирования. В пик заболеваемости коронавирусом число профильных коек составляло около 300 тысяч!
Но вернемся к цифрам (уж очень я их люблю😉)
Анализируя данные, приведенные в таблице, можно сделать вывод о том, что
в России удалось лучше сдерживать распространение коронавируса. Благодаря быстрому созданию эффективных систем тестирования на СOVID-19 в России коронавирусом переболело меньше населения чем в США. Но при этом в России наблюдался более высокий уровень смертности (2,9% против 1,2%), что объясняется, к сожалению, всё ещё недостаточной технической оснащённостью российских больниц и более высокой долей пожилого населения в России.
Так стоит ли ровняться "на запад"?
На мой взгляд, главной проблемой американского здравоохранения является его недостаточная эффективность при чрезвычайной дороговизне. По целому ряду важнейших показателей американская медицина проигрывает странам, которые тратят существенно меньшее количество денежных
средств на здравоохранение. Причиной избыточных расходов американского
здравоохранения является его высокая коммерциализация, выражающаяся в
большой переплате граждан США за медицинские услуги.
А основным недостатком российской медицины, напротив, является её недостаточное финансирование, около 5% от ВВП против 18% в США.
Но те проблемы которые можно решить деньгами, это не проблемы, это расходы. 😁
Так что, будем надеяться, что когда наша страна стряхнет с себя весь груз политических потрясений последних лет, то одним из приоритетов правительства станет здоровье и продолжительность жизни населения.
А если ещё учесть, что на пост министра потом взяли ярого антиваксера и адепта лженауки, то про профилактическую медицину там можно забыть.
Спасибо, что дочитали статью до конца. Жду вашего мнения в комментариях. Тема крайне дискутабельная, да и я обычный врач, а не министр. Могу чего-то не знать. А также обязательно подписывайтесь на канал, здесь много полезного и интересного.