Среди молодых мам распространено тревожное мнение: если кормящая женщина заболевает и у неё поднимается температура, то молоко может «сгореть», испортиться и стать опасным для ребёнка. Но что на самом деле происходит с молоком во время температуры? И можно ли этого как-то избежать? Разбираемся с точки зрения доказательной медицины.
🧪 «Сгорает» ли грудное молоко — миф или реальность?
С научной точки зрения, молоко не может «сгореть». Этот термин не используется в медицине. Он пришёл из народных представлений, и под ним обычно подразумевают:
- изменение вкуса и запаха молока,
- уменьшение количества молока,
- ухудшение самочувствия ребёнка после кормления,
- даже якобы «отравление» грудным молоком.
Но ни одно из этих предположений не подтверждено научными данными.
🤒 Что на самом деле происходит с молоком при температуре?
Когда у мамы поднимается температура — из-за ОРВИ, гриппа, мастита, COVID-19 и т. п. — происходят следующие изменения:
1. Состав молока остаётся безопасным и даже усиливается
Исследование 2020 года (Fox et al., JAMA Pediatrics) показало, что при COVID-19 в грудном молоке повышается уровень секреторного IgA — основного антитела слизистых оболочек. Он нейтрализует вирусы в дыхательных путях младенца.
В 88% случаев в образцах молока заболевших матерей находили активные антитела, защищающие ребёнка от инфекции.
🧬 Почему во время температуры может снижаться выработка молока?
Вот научно обоснованные причины, по которым лактация может временно ослабнуть при температуре:
1. Гормон стресса подавляет выработку окситоцина
Окситоцин — гормон, который запускает рефлекс выхода молока. Стресс повышает уровень кортизола, и это подавляет выброс окситоцина на 34–40%, по данным обзора Uvnäs-Moberg et al., 2020 (BMC Pregnancy and Childbirth).
Итог: молоко есть, но оно выходит хуже, и кажется, что его стало меньше.
2. Обезвоживание влияет на лактацию
При температуре тело теряет в среднем от 0,5 до 1,5 литров жидкости в сутки (в зависимости от уровня жара и потливости) — данные Mayo Clinic.
Молоко на 87% состоит из воды, и дефицит жидкости напрямую влияет на его выработку.
3. Меньше прикладываний — меньше стимуляции пролактина
Пролактин — гормон, управляющий выработкой молока. Его уровень напрямую зависит от частоты и продолжительности сосания.
Исследования показывают, что у женщин, которые прикладывают младенца менее 6 раз в сутки, уровень пролактина в среднем на 38% ниже, чем у тех, кто кормит 8–12 раз в сутки (Neville et al., Am J Clin Nutr, 2001).
4. Температура выше 39°C может нарушать регуляцию гипофиза
В обзоре Vanky et al., 2015 описано, что высокая температура (более 39°C) может угнетать работу гипофиза — органа, отвечающего за выработку пролактина и окситоцина. Это особенно важно при сочетании температуры с обезвоживанием и недостаточным сном.
✅ Как поддержать лактацию при температуре
Если вы заболели и кормите грудью:
- Пейте больше жидкости.
- Рекомендуется не менее 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний (American Academy of Pediatrics, 2022).
- Отдыхайте как можно больше.
- Сон и отдых помогают нормализовать уровень кортизола и восстановить лактацию.
- Не сцеживайтесь «на всякий случай».
- Сцеживание оправдано только при выраженном застое или отказе ребёнка сосать. Чрезмерное сцеживание может повысить риск лактостаза и гиперлактации, особенно при болезни.
- Не бойтесь пить жаропонижающее.
- Парацетамол и ибупрофен признаны совместимыми с грудным вскармливанием (уровень риска 0 по шкале e-lactancia).
- Ибупрофен дополнительно обладает противовоспалительным эффектом, что особенно полезно при мастите.
📚 Что говорят авторитетные источники
- ВОЗ, ЮНИСЕФ и Американская академия педиатрии рекомендуют продолжать ГВ при инфекциях и температуре.
- В систематическом обзоре Victora et al., The Lancet, 2016 указано, что грудное вскармливание снижает риск смертности у детей до 6 месяцев на 44% благодаря иммунной защите.
- По данным CDC (США), при гриппе или COVID-19 у кормящих матерей, передача вируса через молоко не обнаружена ни в одном клинически подтверждённом случае.
💬 Итог
Молоко не «сгорает» при температуре — оно не становится испорченным или опасным. Напротив, в нём повышается уровень защитных компонентов.
Если молока становится меньше — это временно и связано с физиологическим стрессом, нехваткой воды, снижением прикладываний и угнетением лактационных гормонов.
📌 Цифры говорят сами за себя:
- До 87% молока — это вода
- Уровень окситоцина падает до 40% при стрессе
- На 38% меньше пролактина при редких кормлениях
- 44% снижение смертности у младенцев при ГВ
Продолжайте кормить — и выздоравливайте скорее. Молоко с вами 💪👶