В статье разберу частую проблему с которой сталкивается до 85% людей.
Миофасциальная боль — это боль, которая возникает в мышцах и окружающих их тканях из-за воспаления или раздражения. Она может проявляться как локальная боль в определённой области или как отражённая боль, которая распространяется по телу.
По оценкам, около 85% людей в какой-то момент жизни сталкиваются с этим видом боли.
Миофасциальный болевой синдром (МФС) — это состояние, при котором в мышцах возникают болевые ощущения, связанные с триггерными точками. Эти точки представляют собой участки мышечной ткани, которые становятся болезненными при сжатии или глубокой пальпации.
Обычно это проявляется как напряжённая полоса в мышце, которая вызывает характерную боль при движении или глубоком прощупывании.
МФС отличается от других болевых синдромов мягких тканей, таких как синдром хронической усталости, синдром гипермобильности или фибромиалгия, тем, что боль при МФС локализована в одной области или квадранте тела.
МФС может быть острым или хроническим, а также посттравматическим, когда боль сохраняется дольше, чем обычно, от 3 до 6 месяцев.
Классификация.
Синдром миофасциальной боли — это не связанное с суставами заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся наличием миофасциальных триггерных точек.
Причина возникновения миофасциальных триггерных точек до сих пор не установлена.
Они могут возникать из-за чрезмерной нагрузки на мышцы, непривычных физических упражнений, повторяющихся эксцентрических упражнений, травм мышц и/или психологического стресса.
Они подразделяются на активные и латентные триггерные точки.
Активная триггерная точка — это точка, в которой возникает спонтанная боль или боль в ответ на движение, которая может вызывать локальную или отражённую боль.
Латентная триггерная точка — это чувствительная точка, в которой боль или дискомфорт возникают только в ответ на сжатие. Миофасциальные триггерные точки (активные или латентные) имеют общие клинические характеристики, такие как:
- Боль при компрессии. Это может вызвать локальную боль и/или отражённую боль, которая похожа на обычную клиническую жалобу пациента или может усиливать существующую боль.
- Локальная реакция в виде подергивания. Резкая пальпация (быстрое сжатие мышечных волокон) может вызвать локальную реакцию в виде подергивания — быстрое сокращение мышечных волокон в напряжённой группе или вокруг неё.
- Напряжённость мышц. Ограниченный диапазон растяжения и повышенная чувствительность к растяжению мышечных волокон в напряжённой мышце могут вызывать её напряжённость
- Локальная миастения*. Мышца с триггерной точкой может быть слабой, но обычно атрофии не наблюдается.
- У пациентов с триггерными точками могут наблюдаться сопутствующие локализованные вегетативные явления, в том числе сужение сосудов, пиломоторная реакция и гиперсекреция.
*Миастения — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется слабостью и патологической утомляемостью мышц.
Когда боль, вызванная активной триггерной точкой, становится постоянной, у пациента могут развиться сопутствующие триггерные точки.
Сопутствующая триггерная точка локализуется в зоне иннервации первичной триггерной точки (т. е. активной триггерной точки, которая изначально была активирована), обычно в перегруженной мышце-синергисте.
Эта зона иннервации соответствует болевому паттерну, описанному пациентом, и часто характеризуется как диффузная боль, обычно отдающая в область активной триггерной точки. Это объясняется влиянием центральной сенсибилизации, и у каждой триггерной точки есть своя зона иннервации.
Сохраняющиеся факторы.
В некоторых случаях могут присутствовать факторы, усиливающие миофасциальную боль. Эти факторы могут привести к хроническому болевому синдрому и повышенной чувствительности.
Факторы, усиливающие боль, также могут играть важную роль в распространении отраженной боли с помощью механизмов центральной сенсибилизаци.
Существуют механические факторы, способствующие сохранению:
- Сколиоз
- Расхождения в длине ног
- Гипермобильность суставов
- Чрезмерное использование мышц
Существуют также системные или метаболические факторы, способствующие развитию заболевания, такие как:
- Гипотиреоз
- Недостаточность железа
- Недостаточность витамина D
- Недостаточность витамина С
- Недостаток витамина B12
Психосоциальные факторы, способствующие развитию:
- Стресс
- Тревога
И другие возможные факторы, способствующие сохранению проблемы:
- Инфекционные заболевания
- Паразитарные заболевания (например, болезнь Лайма)
- Ревматическая полимиалгия
- Применение препаратов класса статинов
В некоторых случаях устранение выявленного провоцирующего фактора может привести к полному избавлению от боли и стать единственным терапевтическим подходом, необходимым для облегчения симптомов пациента.
Управление.
Существует два разных подхода к лечению миофасциальных триггерных точек.
К неинвазивным методам относятся терапевтический ультразвук, лазерная терапия низкого уровня, чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), медикаментозная терапия (например, миорелаксантами) и некоторые методы физической и мануальной терапии, такие как:
- Методы растяжки
- Постизометрическая релаксация
- Методы активного Высвобождения
- Сброс давления в триггерной точке
- Техники мышечной энергии
- Массаж
С другой стороны, существуют различные инвазивные методы, преследующие общую цель: инактивировать активные локусы в центральной триггерной точке с помощью иглы.
Существуют различные методы:
- Сухое Иглоукалывание
- Анестезирующие инъекции
- Ботулиновый токсин для инъекции
ЛФК при МФС.
ЛФК при МФС включает в себя комбинацию множества техник: растяжка, МФР (миофасциальный релиз), постизометрическая релаксация и т.д.
В рамках данной статьи и платформы ДЗЕН я не могу дать конкретных рекомендаций в духе «упражнение А помогает от боли Б».
Потому что все статьи носят информационный характер и не могут давать конкретные указания и рекомендации.
Мои попытки исправить эту ситуацию приводят лишь к полублокировке моего контента. Это значит, на статью навешивают ярлык «медицинская» и никак не продвигают в выдаче.
Другими словами, читатели никак не узнают про эту статью. Поэтому я не даю ничего конкретного, а мог бы...
Всё, что в моих силах на этой платформе, — показывать общеукрепляющие упражнения без четких указаний.
Вы можете зайти в раздел ВИДЕО и найти там множество уроков и упражнений.
Прошу отнестись к этому с пониманием.
Выход есть.
Если вас интересует конкретика, читайте далее.
ЛФК без фигни.
Для тех, кто хочет погрузиться в тему ЛФК и самопомощи, я создал отдельный проект в Телеграмм.
Участники клуба получает структурированную информацию по теме и определённые точные рекомендации.
Таким образом вы всегда получаете уведомления о новых статьях и видео уроках.
Вы пользуетесь привычным мессенджером и там же получаете всю нужную информацию по данной теме. Это удобно.
Без рекламных банеров, навязчивой всплывающей рекламы. Вам не нужно платить за пользование.
Двери клуба на данный момент открыты, и вы сможете выйти в любой момент. Это вас ни к чему не обязывает.
Для кого подойдёт клуб ЛФК без фигни?
- Вам нравится двигаться без боли в суставах.
- Вы бы хотели как можно дольше двигаться без существенных ограничений в движении.
- Для вас важно физическое состояние.
- У вас далеко идущие планы, вам нужно функциональное тело.
- Вы не нашли ответы на свои вопросы по здоровью суставов и позвоночника в интернете.
- Вы любите спорт и хотите как можно дольше оставаться активным.
- Вам не нравится мысль о том, что возраст — это приговор на жизнь с хронической болью в ОДА.
- Для вас важны детали, а не общие бла-бла-бла.
- У вас есть спортивные амбиции на любительском уровне: пробежать полумарафон, танцевать, сесть на шпагат, похудеть и т. д.
Прямо сейчас я подготовил БОТ, для удобства. Вы сможете получить много упражнений бесплатно.
В клубе ЛФК без фигни вас ожидает много нового и практичного.
Например детальный разбор упражнений.
Большие комплексы на разные регионы тела. Все уроки можно скачать и заниматься самостоятельно.
Кроме того в клубе я отвечаю на вопросы.
Для кого не подойдёт клуб ЛФК без фигни.
- Если везде видите заговор и желание заработать на себе.
- Вам всё и так понятно.
- У вас отменное здоровье и эта тема не интересна (я вам завидую).
- Вы уверены, что всё заложено в генах, ничего не исправить. Если на роду написано страдать, значит, будете страдать.
- Если вы любитель писать оскорбительные комментарии, потому что знаете: никакой ответственности за них не будет, поэтому наговорить можно что угодно.
У меня нет цели заманивать каждого второго.
Мне нужны те, кто понимают ценность здоровья и готовы заниматься.
В клубе нет места лишним пассажирам.
Девиз клуба - Д Е Л А Т Ь.
Не рассуждать или осуждать, не спорить, не доказывать свою правоту.
Осознанное отношение к телу и тренировкам.
Успевайте вступить.
Тем более в любой момент сможете отписаться. Вы ничем не рискуете.
Нажимайте на слова «Записаться в клуб ЛФК без фигни».
А сейчас добро пожаловать комментарии.
Спасибо за внимание.