На 41-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE) были представлены результаты масштабного исследования, которое раскрыло связь между нарушением микрофлоры кишечника, аминокислотным дисбалансом и высоким риском осложнений беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Научная группа под руководством Айся Лю (Aixia Liu) обнаружила, что женщины с СПКЯ имеют уникальные метаболические и микробиомные особенности, которые способствуют преждевременному старению эндометрия — внутренней оболочки матки, необходимой для успешной имплантации эмбриона. Результаты исследования будут опубликованы в журнале «Human Reproduction».
Методы исследования
В проспективном исследовании приняли участие 220 женщин моложе 35 лет из 44 городов Китая: 110 пациенток с диагностированным СПКЯ и 110 здоровых женщин для контроля. Участницам провели секвенирование кишечного микробиома и анализ метаболитов крови, а также лабораторные тесты на культурах эндометриальных стромальных клеток (ESCs) для оценки признаков старения тканей и способности к децидуализации — ключевому этапу подготовки эндометрия к беременности.
Основные результаты
У женщин с СПКЯ было выявлено значительное снижение микробного разнообразия в кишечнике, особенно резкое уменьшение количества полезной бактерии Parabacteroides merdae — микроорганизма, связанного с метаболическим здоровьем.
Метаболомный анализ показал повышенное содержание разветвлённых аминокислот (BCAA), особенно изолейцина — незаменимой аминокислоты, участвующей в энергетическом обмене и синтезе белков. Наряду с этим отмечалось снижение уровня короткоцепочечных жирных кислот, важных для иммунного и метаболического баланса.
Несмотря на схожие показатели наступления беременности, женщины с СПКЯ почти вдвое чаще (в 1,95 раза) сталкивались хотя бы с одним осложнением беременности: выкидышем, преждевременными родами, гестационным диабетом, гипертензией, макросомией, низким весом новорождённого или перинатальной смертностью.
В тканях эндометрия у пациенток также наблюдались повышенные уровни изолейцина. При воздействии этой аминокислоты на ESCs в лабораторных условиях клетки демонстрировали признаки преждевременного старения и сниженной функциональности.
Заключение и перспективы
По словам Айся Лю (Aixia Liu), результаты указывают на то, что изменения в уровне изолейцина и снижение количества P. merdae могут стать биомаркерами нарушенного эндометриального состояния даже у молодых женщин с СПКЯ. Это открывает новые возможности для персонализированного подхода в репродуктивной медицине.
«Следующим шагом станет проверка эффективности диеты с ограничением BCAA, пробиотиков и других пищевых вмешательств для улучшения состояния эндометрия и снижения рисков выкидыша», — заявила Айся Лю (Aixia Liu).
Председатель-элект Аннис Феки (Anis Feki) из Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE)подчеркнул значимость исследования:
«Работа демонстрирует, что микробиом и метаболизм при СПКЯ затрагивают не только общее состояние организма, но и напрямую влияют на способность матки к вынашиванию беременности».
Литература:
Liu, A., et al. Unraveling the interplay of gut microbiota, metabolic alterations, and endometrial senescence in polycystic ovary syndrome and its implications for adverse pregnancy outcomes. Human Reproduction (2025)