Здравствуйте, я Ерёмин Иван Константинович, травматолог-ортопед, руководитель Центра хирургии тазобедренного сустава. Каждый день я слышу от пациентов вопрос: «Почему болит бедро и что с этим делать?». Сегодня расскажу, как медицина прошла путь от ампутаций до робот-ассистированных операций и что реально помогает избавиться от боли навсегда.
Заберите бесплатно: 40 способов снизить боль в тазобедренном суставе без лекарств.
Как лечили боль в бедре раньше?
Ещё в XIX веке при боли в тазобедренном суставе врачи говорили: «Это старость. Смиритесь и лежите». Не было ни рентгена, ни МРТ, ни реабилитации. Больного укладывали в постель, делали вытяжение, давали морфий. Сустав разрушался, и итогом была ампутация. Ни протезов, ни понимания биомеханики тогда не существовало.
XX век: первые операции, но без понимания движения
В середине XX века началась эпоха хирургии. В 50–70-е годы начали делать резекцию головки бедренной кости. Головку просто удаляли, а нога оставалась без опоры – фактически болталась. Боль уменьшалась, но человек не мог нормально ходить.
Затем появились первые протезы. Их срок службы составлял всего 5–10 лет. Реабилитацией практически никто не занимался. После операции пациентов переводили на костыли, но возвращения к полноценной жизни часто не происходило.
Современная медицина
Сегодня лечение тазобедренного сустава – это целая система:
- МРТ, КТ, рентген, биомеханический и видеоанализ походки – помогают точно определить причину боли
- Протезы нового поколения – лёгкие, прочные, биосовместимые
- Минимально инвазивные операции через прямой передний доступ – мышцы и сухожилия не разрезаются, а разводятся, за счёт чего восстановление идёт в разы быстрее
- Реабилитация с нейротренажёрами – восстанавливается не только сустав, но и походка, и правильная работа мышц
- Робот-ассистенты – помогают хирургу установить протез с точностью до миллиметра
Но почему 70% пациентов приходят с запущенными случаями?
Люди по-прежнему терпят боль годами. Они боятся операции, думают, что «само пройдёт», пьют обезболивающие, ходят на массажи и к мануальным терапевтам. Боль стихает на время, но сустав продолжает разрушаться.
В итоге, когда человек всё же решается на операцию, сустав уже полностью разрушен. Головка бедренной костистановится плотной, деформируется и перестаёт нормально скользить во впадине.
Далее начинает разрушаться крыша вертлужной впадины, из-за чего таз деформируется и восстановить правильную анатомию становится крайне сложно.
Ограничение движений и атрофия мышц
Сначала человек замечает, что трудно отвести ногу назад или в сторону. Потом мышцы, которые отвечают за эти движения, начинают слабеть и атрофироваться. Со временем они замещаются жировой тканью. Восстановить их после этого практически невозможно.
Чем раньше операция – тем проще восстановление
Если операция проводится на ранней стадии, человек начинает ходить уже через 2–3 недели.
Если сустав разрушен полностью, потребуется сложная реконструкция:
– установка титановых аугментов,
– восстановление крыши вертлужной впадины,
– длительная операция (до 2 часов) с кровопотерей до 300 мл,
– риск осложнений выше (нагноения, повторные операции, переливание крови).
Восстановление может затянуться до 6–18 месяцев, а подвижность может полностью не восстановиться.
Почему регулярный рентген – обязательный минимум
Даже если боль утихла, сустав может продолжать разрушаться. Я рекомендую всем своим пациентам с коксартрозом делать обзорный рентген таза раз в полгода. Особенно если пока лечитесь консервативно.
Если на снимке видно, что головка бедра начала разрушать крышу впадины – откладывать операцию уже нельзя.
Будущее: куда движется медицина
- Клеточные технологии – выращивание хрящевой ткани из собственных клеток
- Робот-ассистенты и нейроимпланты – точность операции и управление движением после неё
- Генная терапия – замедление износа тканей на десятилетия
Что делать прямо сейчас?
– Не терпеть боль – это сигнал, что сустав разрушается
– Делать рентген раз в полгода при коксартрозе
– Поддерживать вес и заниматься лечебной физкультурой
– При ограничении движений обратиться к травматологу-ортопеду
Тазобедренный сустав – это не просто шарнир в теле. Это центр вашей опоры и походки. Его лечение – это не только операция, но и глубокое понимание биомеханики тела, реабилитация и изменение образа жизни.
Если вы хотите сохранить свободу движения и вернуться к жизни без боли, приходите на консультацию. Мы проведём диагностику, объясним вашу ситуацию простыми словами и составим персональный план лечения.
📞 Запись по телефону: +7-499-588-91-49
📲 Или на сайте: https://dreremin.ru/consult?utm_source=dzen&utm_medium=social&utm_campaign=doktor_eremin