Шоковая травма: как понять, что событие оставило глубокий след

Травмой мы называем результат такого происшествия, которое превысило возможности адаптации. Вследствие травмы поведение становится похоже на невротическое, может поменяться характер.

Притом человек чаще жалуется на сипмтом, нежели на само шоковое событие. Приходит с бессонницей, повышенной раздражительностью и так далее.

Если описывать развернуто, то заподозрить шоковую травму возможно по следующим симптомам:

1. Повторяющиеся сны, отсылающие к травматичному событию. Или наоборот опыт вытесняется.

2. Диссоциативные реакции разного типа - избегание реальности и столкновения с собой, уход в различные зависимости. Тут же ощущение дереализации, деперсонализации, когда утрачивается ощущение себя.

3. Неадекватная по силе реакция на текущую ситуацию. Чрезмерно сильные эмоции или вовсе их отсутствие.

4. Навязчивые воспоминания о травматическом событии, постоянные и непроизвольные. Или событие напрочь стирается из памяти.

5. Заметные физиологические реакции на сигналы, напоминающие о травматическом событии.

То есть травматическое событие либо активно вырывается в сознание, преследуют мысли о нём, повторяющиеся сны. Либо же оно напрочь вытеснятся, удерживается от осознания. В первом случае диагностика упрощается.

Травма влияет и на когнитивную сферу. Происходят следующие отрицательные изменения:

- Труднее мыслить, проблемы с памятью

- Стало невозможно испытать положительные эмоции

- Пропало доверие к миру, мысли по типу: "Я не могу доверять себе/миру".

- Снижение интереса к деятельности и общению

- Нарушение эмпатии, склонность к одиночеству

- Навязчивости разного типа

- Склонность к алкоголизации и опасному поведению

Поэтому мы скурпулезно уточняем, когда появился симптом и что ему предшествовало. Какое событие? Какая история? Может казаться, что я всё пережил, со всем справился, но симптомы будут пытаться сказать об обратном, мешать обманывать себя.

Какие события могут запустить шоковую травму?

• Физические травмы и опасные для жизни ситуации
• Потеря близкого человека
• Насилие и другие угрозы жизни, здоровью
• Потеря работы
• Публичное унижение, обман и подобные социальные ситуации, угрожающие самооценке
• И т.д.

Механизм работы травмы таков:

Произошло событие - осталось что-то незавершенное - незавершенное создало фон тревоги - фон тревоги создает симптомы - нужно завершить ситуацию, решить проблему.

Как психолог может работать с шоковой травмой? Что и как завершать?

Использовать принцип отношений - искать, в каких областях нарушен обмен с окружением в связи со случившейся ситуацией. Возможно, пришлось столкнуться с осуждением, непониманием - снаружи или внутри себя. Стыдом перед кем-то в связи со случившимся или чувством вины. Нередко они сопутствуют травмам, связанным с насилием, звучат в голове фразами: "Сама виновата, не надо было...".

Детально разбираем ситуацию, смотрим, какие мысли были на разных этапах, какие импульсы возникали и не были реализованы. Делаем фокусировки на 5 реакциях бей/беги/замри/суетись/ищи убежище.

Данная тактика описана подробнее у Елены Петровой. Подробнее про работу с шоковой травмой, возможно, опишу в другой статье.

Автор: Аверина Анастасия Петровна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru