Сфера здравоохранения, несмотря на свою гуманную миссию, полна профессиональных рисков. Врач, медсестра, санитар — каждый день они могут получить травму, заразиться, пострадать от стресса. Поэтому Минтруд утвердил Правила по охране труда при выполнении работ в медицинских организациях (Приказ от 18.12.2020 № 928н). Это первый в России единый нормативный документ, который заменил собой десятки разрозненных рекомендаций и санправил.
Теперь эти Правила — обязательны для всех юридических лиц и ИП, осуществляющих медицинскую деятельность. Если вы — главврач, директор клиники или отвечаете за охрану труда — вам стоит внимательно с ними познакомиться.
Что входит в охрану труда в медучреждении
Чтобы пройти проверку без штрафов и, главное, защитить своих работников, необходимо:
✅ Обновить инструкции по охране труда для всех категорий персонала — от хирурга до электрика;
✅ Проверить программы обучения и стажировки;
✅ Убедиться, что СОУТ проведена на всех рабочих местах, а медицинские осмотры — проведены в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29Н;
✅ Обеспечить персонал СИЗ — масками, перчатками, защитной одеждой и т. д.;
✅ Внедрить производственный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований в процессе выполнения работ и оказания услуг. (этот процесс мы разберем в следующей публикации).
Напоминаю, риски в больнице — не только уколы и инфекции. Это ещё и:
- Ожоги от стерилизаторов и автоклавов;
- Падения с лестниц и мокрых полов;
- Электротравмы от оборудования;
- Порезы, ушибы.
Какие документы должен проверить работодатель
Главное — документация. От неё зависит и безопасность, и благополучный исход любой проверки. Вот с чего начать:
- Инструкции по охране труда — актуальные и подписанные;
- Программы обучения — в том числе по требованиям Порядка № 2464;
- Журналы инструктажей — все формы, все подписи;
- Данные по СОУТ — действующие, отражающие реальные условия;
- Перечень СИЗ и порядок их выдачи;
- Приказы по медосмотрам, списки направленных работников, заключительные акты по результатам.
И не забудьте: все инструкции согласовываются с профсоюзом (если он есть), согласно ст. 8 и 372 ТК РФ.
Особенности охраны труда для медперсонала
В Правилах по охране труда есть отдельные требования для конкретных категорий:
- Выездные бригады: нельзя курить, есть, мешать водителю.
- Сотрудники психиатрических отделений: никакой яркой косметики, вызывающей одежды или аксессуаров — это может повлиять на психику пациентов.
- Операционные сестры и врачи: без искусственных ногтей и лака. Только закрытая обувь с фиксированной пяткой, без каблуков и сабо.
- Врачи, работающие с агрессивными пациентами: важно понимать, что вспышки агрессии — это симптом, а не личное оскорбление. Иметь навыки самозащиты и алгоритм действий — обязательно.
Кто еще попадает под действие Правил
Медучреждение — это не только врачи. Это и техперсонал, водители, электрики, грузчики, сварщики. Для них тоже действуют требования по охране труда, прописанные в отдельных разделах. Например, сварщик должен быть обучен по своей отраслевой инструкции, а водитель — проходить регулярные инструктажи по безопасному вождению.
Что делать, если у вас «нестандартная» технология
Используете, скажем, лечение пиявками, банки, медный купорос? В Правилах по охране труда этого может не быть. Тогда ориентируйтесь на эксплуатационные документы: паспорта оборудования, методики применения, инструкции к материалам. Они и станут вашей основой при разработке локальных документов.
Как организовать обучение по охране труда
🔹 Все сотрудники обучаются — и руководители, и рабочие профессии, и административный персонал.
🔹 Есть три программы обучения:
- Программа Б — для рабочих профессий (не реже 1 раза в 3 года, не менее 16 часов);
- Программа В — для работ повышенной опасности (ежегодно);
- Программа по СИЗ — для тех, кто применяет или обучает применению средств защиты.
Проверку знаний можно проводить внутри организации — создаётся специальная комиссия. Но программа, документы и качество обучения должны соответствовать установленным требованиям.
И не забывайте: оказанию первой помощи должны быть обучены все — без исключения.
Какие инструктажи нужны медработнику
Сотрудник не может приступить к работе, пока не прошёл:
- Вводный инструктаж — для всех новых сотрудников;
- Первичный инструктаж — на рабочем месте;
- Целевой инструктаж — перед опасной работой, при внештатных ситуациях или командировках.
Инструктажи — это не просто формальность. Это то, что спасает жизни.
Заключение: охрана труда — это часть качества медицинской услуги
В современных клиниках охрана труда всё чаще становится частью системы менеджмента качества. Это означает, что к её вопросам подключаются врач-эпидемиолог, инфекционист, отдел качества, главные и старшие медсёстры. И это правильно.
Только при таком подходе охрана труда начинает реально работать.
✍️ Хотите получить список всех необходимых правил и документов по охране труда в медицине? Переходите в Телеграмм канал - https://t.me/ot_i_prb