Японские учёные утверждают то, что можно умереть от разбитого сердца. В 1991 году группа из четырёх японских учёных опубликовала статью с абсолютно непроизносимым названием. В этой статье они описали новый вид кардиомиопатического нарушения работы сердца, которое получило название «стрессовая кардиомиопатия» или «синдром такоцубо».
Кардиомиопатия такоцубо – это стрессовая кардиомиопатия. Вид неишемической кардиомиопатии, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда (сердечной мышцы). В связи с тем, что слабость миокарда может вызываться эмоциональным стрессом (например, смертью любимого человека), состояние также называется «синдромом разбитого сердца».
Такоцубо – это интересное слово. Оно никак не связано с сердцем. Оно пришло из японского языка и означает «ловушку для осьминога». Потому что, когда сердце поражено этим состоянием, то левый желудочек сердца принимает форму, похожую на круглую банку. Такую банку японцы используют для ловли омаров и осьминогов. Этот синдром возникает после сильного психологического, эмоционального или физического стресса. Это может быть развод или разбитое сердце. Отсюда и название «синдром разбитого сердца».
Мы знаем о синдроме разбитого сердца уже десятки лет, но понятия не имеем, какие именно процессы происходят внутри сердца. Вероятнее всего, это как-то связано с катехоламинами и их резким переизбытком.
Катехоламины – это физиологически активные вещества, выполняющие функцию химических посредников и «управляющих» молекул (медиаторов и нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях у животных и человека, в том числе в их мозге.
Катехоламины – это гормоны, которые выделяются при стрессе. Высокий уровень катехоламинов повышает артериальное давление. Это может вызвать головные боли, потливость, учащённое сердцебиение, боль в груди, тревогу и даже привести к смерти. Катехоламины включают в себя такие гормоны, как дофамин, адреналин, норадреналин и так далее.
Дофамин – это нейромедиатор, ответственный за мотивацию и то самое ощущение, которое приходит к нам с достижением успехов.
Адреналин – это гормон, который синтезируется мозговым веществом надпочечников. Образуется также при возбуждении вегетативной нервной системы. Гормон сужает сосуды, особенно брюшной полости.
Норадреналин – это нейромедиатор, обеспечивающий химическую передачу нервного импульса в норадренергических синапсах центральной и периферической нервных системах.
Недавно вышло новое исследование, которое и послужило причиной того, чтобы я сделал это видео. В нём собраны данные со всей территории США. Это исследование даёт нам новое представление об эпидемиологии и последствиях этого очень романтично звучащего синдрома. Женщины гораздо чаще страдают от этого синдрома, а мужчины гораздо чаще от него умирают. Это доказывает то, что мужчины намного романтичнее. Чуть больше недели назад, в журнале Американской кардиологической ассоциации, была опубликована аналитическая статья относительно синдрома такоцубо. Автором статьи является Мохаммед Муахид и его коллеги из Университета Аризоны.
Они использовали базу данных, которая называется «Национальная выборка стационарных пациентов». Авторы статьи взяли оттуда выборку пациентов, госпитализированных по всей стране. Это взвешенные данные. Там нет информации по каждой госпитализации, но каждый пациент из выборки может представлять тех, кто не попал в базу. Это позволяет примерно подсчитать такие показатели, как общее количество госпитализаций с определённым диагнозом по всей стране и так далее. Я хочу сказать, что это довольно надёжные данные.
Исследователи помечали случаи госпитализации кодом диагноза этого синдрома. Они выявили почти 40 тысяч человек с этим синдромом и масштабировали данные, примерно, на 200 тысяч госпитализаций в США с 2016 по 2020 год. То есть, примерно 40 тысяч госпитализаций в год только в США. Это не так уж и много. Ежегодно в США госпитализируют от полумиллиона до 600 тысяч человек с другими видами инфарктов миокарда.
Инфаркт миокарда – это развитие некроза (омертвения) сердечной мышцы из-за остро возникшей недостаточности кровотока, при которой нарушается доставка кислорода к сердцу. Может сопровождаться болью в разных частях тела, потерей сознания, тошнотой, потливостью и другими симптомами.
Но, всё равно поражает то, что около 40 тысяч человек в год в одной только Америке страдают из-за стресса, вызванного таким событием как расставание или разбитое сердце. Это довольно удивительно, по крайней мере для меня. Как я уже говорил, у женщин гораздо чаще бывает стрессовая кардиомиопатия. С течением времени, наблюдается небольшой рост заболеваемости, но ничего критичного. Один из минусов этого исследования заключается в том, что большая часть данных касается периода или начала пандемии COVID.
Как бы то ни было, женщины всё равно страдают от этого синдрома, а мужчины из-за него умирают. Как я уже говорил, похоже на то, что мужчины более романтичные. Если разбить все случаи по возрасту, то видно интересный рост по мере того, как люди становятся старше. После 45 лет риск увеличивается почти вдвое. Некоторые люди говорят, что эстроген может как-то защищать от этого состояния.
Эстроген – это группа женских половых гормонов, которая играет ключевую роль в развитии и функционировании женской репродуктивной системы, а также влияет на многие другие процессы в организме.
А, так как женщины с возрастом теряют эту защиту, то они чаще пропускают горе и стресс через своё сердце. Возможно, рост этого синдрома как-то связан с менопаузой, но это не объясняет то, почему мужчины умирают от данного синдрома гораздо чаще, чем женщины. Ещё, авторы сравнивают результаты лечения пациентов, госпитализированных с этим синдромом, с результатами лечения пациентов, госпитализированных без него. И это серьёзная, большая контрольная группа. Риск кардиогенного шока в 12 раз выше по сравнению с обычными пациентами, находящимися на стационарном лечении.
Кардиогенный шок – это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточный объём крови для обеспечения потребностей организма, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Это опасное состояние, которое зачастую является осложнением инфаркта миокарда, и может привести к серьёзным последствиям, включая смерть.
Когда вы сталкиваетесь с внезапным стрессом (например, разрыв отношений), то ваши шансы получить кардиогенный шок увеличиваются в 12 раз. Вот это действительно шокирует. Пациентов, которых госпитализировали с другими видами сердечных заболеваний или инфарктом, толком не анализировали в этом исследовании. Поэтому, нам не совсем понятно, как синдром влияет на такие исходы, как госпитализация или смертность. 6 процентов пациентов с этим синдромом умирают во время госпитализации. Это довольно много, и это очень высокий показатель. Потому что, обычно, в типичной больнице умирает всего 2,4 процентов пациентов. То есть, риск смертности увеличивается в три раза.
Как я уже сказал, мужчины с кардиомиопатией умирают чаще, чем женщины. Уровень смертности мужчин составил 11,2 процента, а у женщин 5,5 процентов. Другими словами, из всех умерших, примерно, две трети были мужчины. И эта тенденция со временем только увеличивается. Точного объяснения этому несоответствию нет. Разве что, как я уже говорил, какие-то гормональные причины. У мужчин это заболевание чаще развивается из-за физического, а не эмоционального стресса. Это может изменить профиль риска. Никто точно не знает. Ещё, есть вероятность того, что это, своего рода, феномен упрямства мужчин.
Мужчины реже обращаются в больницу. У них есть симптомы, им плохо, но в больницу они не идут, лекарства не принимают, к врачам не обращаются, потому что они жёсткие, крепкие и всё такое. И, даже когда симптомы слабо выраженные, то всё равно это может вылиться в полную атаку синдромом. Уровень смертности шокирует. 11,2 процента – это очень высокий показатель. В статье поднимается много вопросов, но ответов почти нет, как и в большинстве статей 1991 года.
Однако, есть связь между разумом, эмоциями и телом. Вот вам и ещё один кирпичик в этой растущей стене доказательств того, что наш разум так сильно влияет на тело, что может его даже убить. Если мы испытываем стресс (а это психологическое явление), то он может нас и убить. Речь идёт о субъективной связи, а не объективной или онтологической, но она есть.
Онтология – это учение о сущем, учение о бытии как таковом, раздел философии, изучающий фундаментальные принципы бытия, его наиболее общие сущности и категории, структуру и закономерности.
Кардиомиопатия такоцубо – это потенциально смертельное заболевание. Так что да, существует риск серьёзного сердечного приступа, а толковых методов лечения почти нет. Медикаменты почти не помогают. Стресс реально повышает риск смерти. Поэтому, нам нужно намного серьёзнее бороться со стрессом, чем мы делали это до сих пор. Мы, обычно, считаем стресс неизбежной частью жизни. Но, это очень опасно. Стресс провоцирует множество болезней, а не только этот синдром. Сам факт существования такого синдрома доказывает то, что стресс может быть токсичным и даже смертельным.
Никто из нас не может жить без стресса. Я не говорю, что мы можем полностью убрать стресс из жизни, но мы должны понимать, как он на нас влияет. Мы должны уметь распознавать стресс, чувствовать свои эмоции и реакции тела. И, как только мы начинаем испытывать сильный стресс, вместе с первыми, легкими симптомами, нужно сразу обращаться за помощью. Я хочу посвятить теме стресса несколько видео. Я расскажу про стратегии совладания со стрессом по методике Шварцер-Кнолл. Их всего четыре. Также, проанализирую стресс в разных ситуациях. Стресс часто встречается в абьюзивных взаимоотношениях, особенно, когда речь идёт о нарциссическом абьюзе.
