Что такое аноргазмия?
Аноргазмия — это стойкая неспособность достичь оргазма при достаточной сексуальной стимуляции и возбуждении. Она встречается у 10-15% женщин и 1-3% мужчин, согласно исследованиям. Это не болезнь, а симптом, который может быть связан с физиологическими, психологическими или социальными факторами.
Важно понимать: аноргазмия обратима, но требует комплексного подхода.
Факторы риска: почему возникает аноргазмия?
1. Физиологические причины:
- Гормональные нарушения (низкий эстроген у женщин, дефицит тестостерона у мужчин)
- Неврологические патологии (рассеянный склероз, диабетическая нейропатия)
- Приём лекарств: антидепрессанты (особенно СИОЗС), антигипертензивные средства, химиотерапия
- Последствия операций (гистерэктомия, простатэктомия)
2. Психологические факторы:
- Тревога, депрессия, хронический стресс
- Страх беременности, негативный сексуальный опыт (включая абьюз)
- Перфекционизм: «Я должна кончить, иначе я недостаточно хороша»
3. Социально-культурные аспекты:
- Табуизация темы оргазма, отсутствие сексуального образования
- Давление партнёра: «Ты обязана получить удовольствие»
- Гендерные стереотипы («Женщина не должна быть слишком активной»).
Как понять корень проблемы? Шаги диагностики
1. Исключите медицинские причины:
- Консультация гинеколога/уролога: анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза
- Неврологическое обследование при подозрении на нейропатию
- Пересмотр лекарственной терапии
2. Психологическая оценка:
- Работа с сексологом: выявление страхов, установок («Оргазм — это пошло»)
- Тесты на тревожность и депрессию (шкала HADS, BDI)
3. Анализ отношений с партнёром:
- Открытый диалог: есть ли доверие? Чувствуете ли вы безопасность?
- Сексуальные предпочтения: возможно, вы не получаете нужный тип стимуляции.
Как исправить ситуацию? Доказательные методы
1. Медицинская коррекция:
- Заместительная гормональная терапия (например, местный эстроген при атрофии вульвы).
- Физиотерапия: упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц, биофидбек.
2. Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с установками («Мой оргазм важен»).
- Сенсорная фокусировка: техники для снижения тревоги и усиления телесных ощущений.
3. Практические шаги:
- Самоисследование: мастурбация с использованием вибраторов (исследования подтверждают их эффективность).
- Расширение «репертуара»: оральная стимуляция, пролонгация прелюдии.
- Практики осознанности: медитация для снижения стресса (методика MBCT).
4. Образование:
- Изучение анатомии: только 25% женщин достигают оргазма от вагинального проникновения. Клитор — ключевая зона!
- Книги и курсы: например, книга «Как хочет женщина. Мастер-класс по науке секса» Эмили Нагоски, программы сексуального здоровья.
Когда нужна помощь других специалистов?
Эндокринолог: при подозрении на гормональный дисбаланс.
Физиотерапевт: при гипертонусе тазовых мышц.
Психиатр: если аноргазмия связана с тяжёлой депрессией.
Сексолог: для коррекции мифов и страхов.
Аноргазмия — не приговор. Ключ к решению — в мультидисциплинарном подходе и готовности исследовать своё тело и эмоции. Помните: оргазм не обязан быть «громким финалом», удовольствие от процесса не менее ценно. Не стесняйтесь обращаться за помощью — сексуальное здоровье такая же часть жизни, как физическое и ментальное.
Автор статьи: врач-акушер-гинеколог, сексолог, врач ультразвуковой диагностики Ивкина Виолетта Васильевна.
Если у вас остались вопросы или вы хотите предложить тему для будущих постов, то, пожалуйста, оставьте свой комментарий. Будем рады!