Сегодня расскажем вам о клиническом случае коррекции ХОБЛ доктора Ивахненко Евгения Фёдоровича, врача-пульмонолога со стажем 25 лет.
Не стоит думать, что ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – это просто раздражающий кашель и одышка. По данным ВОЗ, это одна из ведущих причин смертности в мире (третья после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).
ИГТ (или интервальная гипокси-гипероксическая тренировка) – это дыхательная процедура, во время которой вы лежите и дышите, а организм запускает естественные процессы восстановления. Метод широко используется в лечении пульмонологических (легочных) заболеваний. Аппарат поочередно подает воздушную смесь то со слегка пониженным уровнем кислорода (как в горах), то с нормальным или повышенным уровнем кислорода.
Итак, делимся случаем Пациентки С., 56 лет:
Жалобы и анамнез
- более 10 лет страдает от одышки, долго лечилась как «сердечная» пациентка
- регулярно использует небулайзер и сальбутамол, в периоды обострений – вилантерол/умеклидиний
- есть сезонная аллергия (неуточненная)
- получала: амлодипин, лозартан, розувастатин
- не курит 8 лет (ИК – 12 пачко-лет)
- не работала на вредных производствах
- последние 2 года длится ремонт в квартире, проживает в доме послевоенной постройки
Данные осмотра:
- ИМТ 31,4 – избыточная масса тела, ожирение I степени
- грудная клетка симметрична, дыхание равномерное
- есть сухие свистящие хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе
- SpO₂ – 96% (в пределах нормы)
- 6-минутный тест: 540 м (при норме 550 м)
- ЧСС – 93 уд/мин, АД – 145/90 мм рт. ст.
Результаты анализов:
- Лейкоциты 6.2 *10*9
- Моноциты 2,3%
- Нейтрофилы 56%
- Лимфоциты 21%
- Эозинофилы 3,2%
- Общий ИГЕ 49 Мед/мл
Вероятный диагноз: J44.1 ХОБЛ, ступень 3, риск В. Буллезная эмфизема легких. Локальный постпневмонический пневмофиброз. ДН первой степени.
Лечение:
- Базисная терапия будесонид/формотерол 160/4,5 в виде препарата Тримбоу по 2 вдоха 2 раза в день, после еды, полоскать рот после каждой ингаляции.
- Питье от 1,5 литров чистой воды в день, немного, но часто.
- Ограничение голосовых нагрузок.
- Для уменьшения кашля – леводропропизин по 10 мл 3 раза в день 12 дней.
- Щелочное питье (Ессентуки 4\ Нагутская 26) по воскресеньям, теплая, без газа, не чаще 1 раза в неделю.
- Посильные пешие прогулки не менее 4000 шагов в день.
- Проведено 18 сеансов интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) на аппарате OXYTERRA.
Результаты лечения:
- респираторные симптомы исчезли
- повседневная активность выросла
- слабость и утомляемость снизились
- артериальное давление и пульс нормализовались
- качество жизни улучшилось
Пациентка отметила, что стала чувствовать себя значительно лучше в повседневной жизни: появилось больше энергии, улучшился сон, стало легче справляться с привычными делами.
..................................................................................................
Больше клинических случаев, видео и исследований по теме в телеграм-канале OXYTERRA