Мы так привыкли всё упрощать, что очень легко преуменьшить значения органов до частностей.
Мозг думает, желудок переваривает, кишка проталкивает пищу на выход.
На деле же легкие могут легко участвовать в выделении токсинов, кожа - в иммунитете, а органы желудочно-кишечного тракта - в формировании настроения.
Вы могли бы представить, что настроение зависит от того, как мы едим, что, и насколько к этому предрасположена наша микрофлора.
Что такое кишечник?
На картинках это - трубка с тем, что в нее попало.
На деле - это огромная поверхность из клеток с огромным набором функций:
-выработка пищеварительных ферментов
-встреча иммунитета с различными возбудителями и патогенами
-всасывание питательных веществ
А если всю поверхность кишечника развернуть, получится поверхность в 250 квадратных метров. Это так-то очень до хрена
При этом активность со стороны кишечника мы практически не ощущаем, максимум, когда там выраженный спазм и бурление.
То есть вся эта огромнейшая структура выдает свои сигналы в нервную систему, которые обрабатываются в фоновом режиме, почти в обход сознания.
Однако же, стоит нам слишком активно поесть, и можно получить так называемую "пищевую кому" - вялость, сонливость, заторможенность.
Во первых здесь играет роль перераспределение крови в область кишечника.
Во вторых - большой выброс серотонина тучными клетками.
В третьих - усиливающаяся сигнализация со стороны органов ЖКТ в нервную систему, на фоне чего обработка информации становится сложнее. Мы всё-таки мясные, а не железные.
А теперь внимание: в кишечнике есть микрофлора.
Вы представляете, какое её количество там по факту? От 1 до 3 килограммов.
Еще раз. ТРИ. КИЛОГРАММА. БАКТЕРИЙ.
Это при том, что они даже глазом невидимы, и растворены в кишечных соках и на поверхности слизистой оболочки.
Я вообще не удивлен, что некоторые врачи выделяют микрофлору как отдельный орган.
Но что же бактерии там делают?
Размножаются, живут и умирают.
Смерть бактерии - это разрушение клеточной стенки и выливание наружу цитоплазмы со всем содержимым. По факту бульона из жидкости и расщепляющих ферментов и токсинов.
Во-вторых большая часть получаемых нами витаминов - продукт бактерий.
Как это витаминов?
А вот так вот, большая часть витаминов группы В, А, D, Е, К синтезируются микробами. Ну витамин D кожей чуть-чуть, а витамин К - печенью но так себе.
Это к вопросу о том, почему некоторым ваши биодобавки вообще не упёрлись: они приютили у себя фармакологическую лабораторию под желудком.
В третьих - грибы. Точнее дрожжи.
Наш кишечник содержит еще много подвидов грибов рода Candida. Они имеют гораздо более плотную стенку и их сложнее уничтожить. То есть это самая стабильная часть микрофлоры.
Эта же микрофлора очень активно потребляет глюкозу. Дрожжи ---> брожение. Брожение ---> алкоголь. Алкоголь ---> интоксикация за счет нагрузки на печень.
Кстати, алкоголь который мы употребляем сначала фильтруется печенью, а то что осталось и оказывает влияние на нервную систему.
Но дело не только в алкоголе, а еще и в продуктах распада бактерий, интоксикации продуктами брожения пищи, воспалительные изменения в ответ на токсины.
Глобально, пищеварение в кишечнике выглядит так:
-клетки выделяют пищеварительный сок
-сок становится средой для бактерий, они вместе перерабатывают максимум того что можно
-часть глюкозы поступает в организм, а часть потребляется микрофлорой.
-в процессе образуется куча побочных продуктов которые выводятся.
Это всё, если максимально упростить.
Сам по себе процесс моторики кишечника зависит от многих факторов
-выработки гормона мотилина, это первый фактор, определяемый нервной системой за счет сигналов от клеток кишечника
-выброса желчи, провоцируемого именно жирами за счет хеморецепторов в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкой кишки)
-Тонуса мышц передней брюшной стенки:
Мышцы пресса крайне сильно завязаны на связки кишечника и если живот напряжен, моторика останавливается
-Интоксикация отдельных частей тонкой кишки:
Локальные участки кишечника могут останавливать свои сокращения для того чтобы токсины не поступали в кровь, а обезвреживались в месте из проявления.
Это - механизм завязанный на микрофлору и её патологическую активность.
Но главный парадокс здесь в другом - эти системы взаимодополняющие, а значит проблема в одном месте может запускать ответ в другом по замкнутому кругу.
Пример 1:
живот напряжен из за неадекватной нагрузки, моторика останавливается, усиливаются процессы гниения, моторика останавливается еще больше, после тренировки могут начаться болезненные спазмы со стороны ЖКТ.
Пример 2:
есть проблема с желчным пузырем, он плохо выбрасывает желчь, моторика кишечника снижена, а значит пища продвигается медленнее, уплотняется, требует более сильного напряжения кишечной стенки для продвижения, снова подключается передняя брюшная стенка чтобы справиться с запором
Но это механистические примеры про ЖКТ, а мы тут про неврологию
От каждого органа идет постоянная фоновая сигнализация.
Это нужно для того, чтобы корректировать и подстраивать биомеханику в реальном времени.
Люди с дисфункцией желчного пузыря очень тяготеют к жирному. Не из за привычек. А из за сигналов от желчного: "я полный стимулируйте меня" а мозг пытается снизить эти стимулы.
Кишечник тоже постоянно высылает сигналы: тут нормально, тут нормально, здесь фигня, тут нормально, здесь я в спазме. Все болевые сигналы более приоритетны, а значит на них надо реагировать.
Если патологических зон становится слишком много, нервная система может "перегреться"
Это как заставить школьника писать сочинение посадив у колонки с громкой музыкой. Стимулы перебивают все остальные сигналы.
При чем здесь депрессия?
Мы должны получать какой-то уровень удовольствия, и более того, что даже важнее, не получать постоянного дискомфорта.
Под дискомфорт надо подстраиваться, адаптироваться и тратить ресурс на его избегание проблемы.
А сколько ресурса тратится на избегание проблемы которая внутри тебя и от которой не убежать? До - хре - на.
Отсюда возникают ситуации, когда люди с проблемным желчным пузырем вспыльчивы, агрессивны, склонны к поиску ярких эмоций, чтобы пересилить негативные стимулы положительными
А люди с Синдромом Раздраженного Кишечника - гипервозбудимы, мнительны и тревожны, из за перегрузки нервной системы стимуляцией со стороны проблемного ЖКТ
И вот с учетом данной информации, микрофлора кишечника дает очень большой вклад во все патологические и не очень процессы.
Нарушилось соотношение микробиоты - вот вам усиление интоксикации и авитаминоз.
Интоксикация нарушает моторику - увеличивается дрожжевая флора и заполняет пространство для других бактерий + усиливает газообразование.
Газы - еще больше замедляют прохождение пищевого комка, в связи с чем сначала происходит ухудшение перистальтики, а затем - резкий отек и жидкий стул, на фоне которого самочувствие улучшается.
И я это сейчас коротко пишу, на самом деле циклы могут занимать период до пары недель.
И во всем этом великолепии нервная система пытается как-то контролировать баланс в организме. Естественно она истощается и приоритетность идет на выработку серотонина.
А серотонин есть как в мозге так и в тучных клетках кишки, так что привет, заедание стресса.
В общем я это все к чему? Микрофлора - такой же орган как печень, желудок и мозг. На нее можно воздействовать пробиотиками, антидепрессантами и иногда антибиотиками.
Надеюсь, теперь вы знаете чуть больше, Ваш невролог, Артём Максимович.
Больше интересного в телеграмм-канале