❓Почему в психотерапии есть правило оплачивать пропущенные сессии?
👥 В отношениях между людьми всегда, так или иначе, устанавливаются границы, формируются некоторые регулирующие правила. Базовая договоренность между психотерапевтом и пациентом называется Сеттинг (от англ. setting - установка, настройка, окружение, обстановка и т.д.). 📋 Эти правила необходимы для проведения лечения и сводятся к трем основным пунктам: место, время, оплата. Сегодня я хочу акцентировать тему оплаты пропущенных сессий, которую я подробно не раскрывала в прошлом посте, посвященному сеттингу.
📌 Правило гласит:
"Сессия, которую клиент пропускает, предупреждая об этом менее, чем за 24 часа, оплачивается" (также бывает регламент за 12 часов, диапазон предупреждения об отмене обговаривается на первой сессии в терапевтическом контракте).
Такое правило является очень важным в психотерапии, а не просто "прихоть" психолога (🗯 "который хочет содрать побольше денег за работу, которая не состоялась из-за пропуска"). Таким образом вносится элемент дисциплины для поддержания границ 💢 терапевтических отношений (сессии у терапевта это не общение с другом), а также появляется возможность предвосхитить возможное сопротивление процессу терапии (так называется реакция психики, которая препятствует психоанализу, об этом расскажу в отдельном посте).
🤝 Психотерапия — это не услуга в классическом понимании этого слова, а особый вид терапевтических (лечебных) отношений, где клиент несет свою часть ответственности, в том числе за то ⌚время, которое ему предоставляет психотерапевт. И оплата пропущенных сессий помогает осознать эту ответственность (научиться планированию, ставить себе напоминания о сессии, научиться уважению ко времени и границам других людей).
💼📝 Психотерапия - это профессия и работа. Психотерапевт обеспечивает себе жизнь своей работой, оплачивает супервизии, свою тренинговую терапию, обучение, книги, свой отдых. Психотерапевту важно быть в ресурсе для того, чтобы, находясь в спокойном и удовлетворенном состоянии, контейнировать чувства своих клиентов.
👥 Психотерапевт выбирает провести эти 50 минут времени своей жизни тотально включенным в жизнь клиента, его чувства, его историю, не оценивая, не осуждая, делясь своими знаниями и интерпретациями (я уже писала о том, что это очень энергозатратный ментальный процесс для психолога, хотя со стороны может казаться, что психолог только молчит и получает за это деньги), т.е. он "дает" ресурсы своей 🧠 психики как бы в "пользование" клиенту, чтобы тот мог опереться, и затем с течением времени сформировать уже в своей психике опору и навык самоанализа.
💳 Клиент платит, прежде всего, за время психотерапевта. Оплата работы психотерапевта - это то, что позволяет ему сейчас находиться с клиентом, вместо того, чтобы быть в другом месте, которое обеспечит ему заработную плату. Поэтому, если клиент не предупредил и не пришел на сессию, а психолог его ждал, настраивался на работу, анализировал содержание прошлых сессий, оплатил аренду кабинета, то клиент должен осознать свою ответственность и оплатить пропуск.
👤 Клиент оплачивает не только свое время, но и место в голове психотерапевта. Когда клиент опаздывает или не приходит, терапевт, так или иначе, 🧐 думает о нем и старается понять символический смысл, который скрывается за опозданием / забыванием о сессии.
У клиента всегда найдется рациональное объяснение забывания о сессии. Но если проанализировать 🕳 бессознательные причины, то можно обнаружить скрытое желание не прийти, чтобы избежать столкновения со сложными и неприятными чувствами (сопротивление). Если пропуски не оплачивать, то у клиента, словно, появляется "законная" возможность избегать проработки этих сложных 🤐 чувств, возникают препятствия и промедления терапевтическому процессу.
Отсутствуя на сессии, клиент, тем самым, может словно "помещать" в психотерапевта свои вытесненные / не осознанные сложные чувства (злость, обида и т.п.), для того, чтобы их 🤔 прочувствовал за него психотерапевт (т.е. клиент как бы их отыгрывает, а не проговаривает на сессии).
Обобщая вышесказанное,
клиент не пришел, и ему кажется, что работа терапевта не состоялась, но эти 50 минут терапевт проживал размещенные в нем клиентом чувства, терапевт анализировал возможные причины пропуска, терапевт оплатил аренду кабинета, выбрал посвятить это время клиенту, очевидно, что терапевт, за это пропущенное клиентом время, проделывал свою работу, соответственно, она должна быть оплачена.
Автор: Михалева Анастасия Сергеевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru