pH-метрия верхних отделов ЖКТ: как и зачем проводится исследование?

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска.

pH-метрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это диагностическое исследование, направленное на измерение уровня кислотности(pH) в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни(ГЭРБ) и других заболеваний, связанных с нарушением кислотности желудочного сока.

В этой статье расскажу о том, что такое pH-метрия верхних отделов ЖКТ, кому и зачем она назначается, как проводится процедура, как подготовиться к исследованию, а также обсудим преимущества, недостатки и возможные противопоказания данного метода диагностики.

Что такое pH-метрия верхних отделов ЖКТ?

pH-метрия – это инструментальный метод исследования, позволяющий измерить уровень кислотности(водородный показатель pH) в различных отделах пищеварительного тракта. В норме слизистая оболочка пищевода защищена от воздействия кислоты желудочного сока. Однако при нарушении функции нижнего пищеводного сфинктера происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению слизистой оболочки и развитию воспаления рефлюкс-эзофагита).

Целью pH-метрии является выявление эпизодов патологического заброса кислоты в пищевод и оценка их продолжительности, частоты и степени выраженности. Полученные данные позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Когда назначается pH-метрия верхних отделов ЖКТ?

Основными показаниями к проведению pH-метрии являются:

1. Подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь(ГЭРБ).
2. Подтверждение диагноза ГЭРБ и оценка эффективности проводимого лечения.
3. Атипичные симптомы ГЭРБ: хронический кашель, боль в грудной клетке, осиплость голоса, ощущение кома в горле.
4. Диагностика внепищеводных проявлений ГЭРБ: бронхиальная астма, хронический ларингит, фарингит.
5. Подготовка к хирургическому лечению ГЭРБ(фундопликация).
6. Дифференциальная диагностика болей в груди неясного происхождения(исключение кардиальной патологии).
7. Оценка кислотопродуцирующей функции желудка при язвенной болезни и хроническом гастрите.
8. Диагностика дуоденогастрального рефлюкса(заброс желчи в желудок).

Как проводится pH-метрия верхних отделов ЖКТ?

Существует несколько вариантов проведения исследования: краткосрочная(экспресс) pH-метрия и суточная pH-метрия.

Краткосрочная(экспресс) pH-метрия:

Это исследование длится около 20–30 минут и проводится непосредственно в кабинете врача. Пациенту через нос вводится тонкий зонд с датчиком на конце. Зонд постепенно продвигается через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Врач последовательно измеряет уровень кислотности в различных отделах ЖКТ.

Преимущества экспресс-метода:

• Быстрое получение результатов.
• Простота выполнения.
• Минимальный дискомфорт для пациента.

Недостатки экспресс-метода:

• Кратковременность измерения не всегда позволяет выявить эпизоды патологического рефлюкса.
• Невозможность оценки кислотности в течение суток.

Суточная pH-метрия верхних отделов ЖКТ:

Это наиболее информативный метод исследования, который позволяет отслеживать изменения уровня кислотности в течение 24 часов. Тонкий гибкий зонд с датчиком вводится через нос в пищевод или желудок. Второй конец зонда присоединяется к портативному регистратору, который пациент носит с собой в течение суток.

Пациент ведет привычный образ жизни, фиксируя время приема пищи, периоды сна, физической активности и возникновения симптомов заболевания в специальном дневнике. Через сутки зонд извлекается, а врач анализирует полученные данные на компьютере.

Преимущества суточной pH-метрии:

• Высокая информативность и точность диагностики.
• Возможность выявления скрытых форм ГЭРБ.
• Оценка связи симптомов пациента с эпизодами рефлюкса.

Недостатки суточной pH-метрии:

• Некоторый дискомфорт из-за наличия зонда.
• Необходимость ношения регистратора в течение суток.

Как подготовиться к pH-метрии верхних отделов ЖКТ?

Правильная подготовка к исследованию обеспечивает его точность и информативность.

Общие рекомендации перед процедурой:

1. За 7 дней до исследования прекратить прием препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока(ингибиторы протонной помпы; блокаторы H2-гистаминовых рецепторов; антациды).
2. За 48 часов исключить алкогольные напитки и газированные воды.
3. За 24 часа до процедуры избегать кофе, шоколада, цитрусовых фруктов и других продуктов, усиливающих кислотность.
4. Последний прием пищи должен быть за 8–10 часов до исследования.
5. В день исследования не курить и не жевать жвачку.

Противопоказания к проведению pH-метрии верхних отделов ЖКТ

Несмотря на безопасность процедуры, существуют некоторые противопоказания:

Абсолютные противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания носоглотки и пищевода.
• Варикозное расширение вен пищевода III–IV степени.
• Нарушения свертываемости крови и тяжелые формы гемофилии.
• Психические расстройства с выраженным возбуждением пациента.

Относительные противопоказания:

• Выраженное искривление носовой перегородки.
• Недавно перенесенные операции на пищеводе или желудке.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Расшифровка результатов pH-метрии верхних отделов ЖКТ

После окончания исследования врач анализирует полученные данные по следующим параметрам:

1. Общее количество эпизодов рефлюкса за сутки.
2. Продолжительность эпизодов рефлюкса(время воздействия кислоты на слизистую пищевода).
3. Средние значения pH в пищеводе и желудке.

На основании результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Заключение

pH-метрия верхних отделов ЖКТ – это современный высокоинформативный метод диагностики заболеваний пищевода и желудка, связанных с нарушением кислотности желудочного сока. Своевременное проведение исследования позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Если вы испытываете симптомы изжоги, боли за грудиной или другие признаки ГЭРБ – обратитесь к врачу для проведения pH-метрии верхних отделов ЖКТ. Своевременная диагностика – залог успешного лечения!

Самые популярные статьи на моем канале:

Написание статей для этого канала требует от меня значительных временных затрат. Если вам понравился материал, буду очень благодарен, если поставите лайк, поделитесь статьей и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо вам!

Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент. Ваша активность вдохновляет меня! Подписывайтесь на мой канал, чтобы развиваться вместе!

А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!

Спасибо за ваши донаты. Все средства будут использованы для развития канала. https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true