Здравствуйте, с вами команда редакторов проекта «Здоровый смысл». Мы — редакторы, которые не боятся говорить о медицине честно, ясно и с человеческим участием. Сегодня хотим поделиться историей, которая изменила не только ход болезни, но и взгляд на лечение — и врача, и пациентки.
Если вы интересуетесь доказательной медициной, реальными случаями из практики и хотите научиться принимать верные решения о здоровье — обязательно подпишитесь на наш Telegram-канал: https://t.me/+4awMExF2ymdhYTUy.
Мы публикуем только проверенную информацию и врачебные инсайты.
Все деньги с монетизации Дзена идут на помощь онкопациентам и благотворительность.
Диагноз: рак молочной железы IV стадии. Прогноза почти не было
Пациентка обратилась в один из крупных онкоцентров с диагнозом:
- Опухоль левой молочной железы 33×29 мм
- Множественные увеличенные лимфоузлы в подмышке
- Гистология: инвазивная карцинома, G3
- Иммуногистохимия: тройной негативный фенотип
- Мутация BRCA1
- Подозрение на множественные метастазы в лимфоузлы средостения, брюшной полости и надключичной области
Была начата химиотерапия (паклитаксел + карбоплатин). Через несколько курсов опухоль в груди почти исчезла, но другие лимфоузлы продолжали увеличиваться. На этом основании диагноз был стадирован как рак IV стадии, и пациентке предложили продолжить паллиативное лечение.
Решение, которое изменило всё
Пациентка не смирилась. Она уже готовилась к худшему, но решила получить альтернативное мнение. Так она попала ко мне — врачу, чьи статьи в Дзене читала раньше. К тому моменту я был девятым онкологом, ознакомившимся с её историей.
Я не мог не заметить несостыковку:
- Где была подтверждённая опухоль — там ответ на химию был великолепным
- Где опухоль не подтверждалась — там шло «прогрессирование»
Я заподозрил: а вдруг эти «метастазы» — вовсе не рак?
Проверка гипотезы: шаг за шагом
🔹 Сначала — биопсия увеличенного надключичного лимфоузла → рака не нашли
🔹 Затем — биопсия лимфоузлов средостения и брюшной полости (через пищевод) → опять не рак
И вот тут всё изменилось. Диагноз IV стадии не подтвердился. Опухоль оказалась локальной. Это означало, что пациентку можно оперировать.
Операция и финальный диагноз
Учитывая:
- агрессивность опухоли (тройной негативный тип),
- мутацию BRCA1
мы провели двустороннюю мастэктомию — с удалением лимфоузлов слева, и профилактической мастэктомией справа.
На 4-й день после операции пациентка была выписана домой. Но главное — результаты гистологии:
✅ Полный лечебный патоморфоз (RCB 0.000)
✅ Ни одной раковой клетки в удалённой ткани
✅ Окончательный диагноз: ypT0N0 Pn0 L0V0 R0
Это означает: болезнь ушла полностью. Даже при изначально подозреваемой IV стадии.
Вывод, который важен каждому врачу и пациенту
Если вы врач — всегда перепроверяйте. Всматривайтесь, перечитывайте, сопоставляйте. Даже если решение уже принято кем-то до вас.
Если вы пациент — никогда не бойтесь искать второе мнение. Оно может оказаться единственным правильным.
Если вы не подписаны — вы упускаете критически важное
Если вам была полезна эта история — подпишитесь на наш телеграм-канал:
👉 https://t.me/+4awMExF2ymdhYTUy
Там мы:
- Разбираем реальные клинические случаи
- Объясняем, как не потеряться в диагнозах
- Отвечаем на вопросы пациентов
- Делимся опытом от врачей с десятилетиями практики
Если вы не с нами — вы не получаете информацию, которая может однажды изменить всё.
Заключение
Эта история — напоминание о том, что даже в самых тяжёлых клинических случаях возможен путь к выздоровлению. Не всегда очевидный. Не всегда простой. Но он есть.
И если идти им вместе — врач и пациент — результат может превзойти все ожидания.
Подписывайтесь на канал «Здоровый смысл» в Дзене и Телеграме.
Мы пишем для тех, кто хочет понимать своё здоровье.
А каждый ваш просмотр помогает нам продолжать помогать другим — ведь все средства с монетизации направляются в благотворительность.
https://t.me/+4awMExF2ymdhYTUy
С вами была команда врачей «Здоровый смысл».
🤝 Вместе мы сила!
Если каждый читатель пожертвует 100 рублей — мы соберем на целый курс лечения для ребенка из фонда «Чудо света».
Присоединиться → https://dzen.ru/kolokoltsevajekaterina?donate=true