В продолжение размышлений о работе с расстройствами пищевого поведения хочется описать краткосрочные и долгосрочные стратегии работы, чтобы сформировать представление о том, в каких взаимосвязанных направлениях она ведется.
Долгосрочные стратегии
Долгосрочные стратегии работы связаны с изменением образа жизни и касаются следующих направлений:
1. Развитие самосострадания. Часто недовольство собой, связанное с набором веса, вызывает непомерное развитие внутреннего критика. Поэтому крайне важно быть добрым к самому себе. Восстановление – это нелинейный процесс с взлетами и падениями. Критика, самообвинение и самоедство только усугубляют ситуацию.
2. Работа с образом тела. Наверное, это один из самых сложных аспектов. Поэтому мы начинаем с нейтрального отношения к телу, а не с любви. И здесь важно сфокусироваться на том, что ваше тело "делает" для вас, какую пользу и комфорт дает, а не на том, как оно выглядит. И еще я рекомендую клиентам избегать "проверки" тела: на постоянное взвешивание и рассматривание в зеркале устанавливается мораторий.
3. Развитие навыков эмоциональной регуляции. Это важная практическая составляющая, где мы учимся здоровым способам справляться со стрессом и сложными эмоциями. И здесь в ход идут как конкретные техники, так и освоение и внедрение в жизнь йоги, медитаций, творчества, развития любимого хобби и совершенствование навыков общения.
Краткосрочные стратегии
Краткосрочные стратегии, работающие на долгосрочную перспективу - то, что делаем в первую очередь:
1. Здоровый сон. Первое, о чем спрашиваю, когда приходят с запросом на снижение веса: Что со сном и распорядком дня? Сколько и насколько хорошо спите? Бывает ли утомление и переутомление и как вы с ним справляетесь? Удается ли восполнять ресурсы? Дело в том, что недостаток сна, неспособность поддерживать свое ресурсное состояние усугубляет тревожность, раздражительность и может влиять на решения о еде.
2. Уменьшение воздействия триггеров. Второе, что мы определяем - что запускает порочный цикл, когда негативные мысли или когнитивные искажения заставляют заедать страхи или получать удовольствие быстро и просто. И договариваемся по возможности избегать ситуаций, людей или контента, которые провоцируют РПП-мысли/поведение (например, чтение определенных блогов о похудении, соцсетей и пр.).
3. Создание поддерживающего окружения. Часто отказ от правильного питания связан с тем, что крайне сложно делать это в одиночку, когда нужно кормить семью привычными блюдами, а себе готовить что-то особенное. Поэтому важно определить для себя тот круг общения, где вас понимают и поддерживают, и общаться с теми людьми, которые не зациклены на внешности или диетах. В том числе возможно посещение очной группы поддержки или онлайн терапевтической группы.
4. Изменение отношения к контролю, который часто гипертрофирован или ослаблен. Здесь важно отпустить идею полного контроля над едой и весом и принять идею здорового контроля над своими реакциями на жизнь и то, что в ней происходит.
Эти шаги - путь к настоящей свободе. И на этом пути важно понимать, что каждый шаг к выздоровлению, даже самый маленький - это огромная победа. Поэтому будьте терпеливы и добры к себе на этом пути. И обращайтесь за помощью!
Автор: Татьяна Скибо
Психолог, Отношения Кризисы Родительство
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru